單切孔胸腔鏡微創術速效治氣胸

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一名20歲男性突然發生左邊胸痛、呼吸微喘的情形，休息後症狀一直未好轉，經胸部Ｘ光檢查後，診斷為「自發性氣胸」，醫師施以「單切孔胸腔鏡肺楔狀切除」微創手術，將異常肺泡組織切除並縫合，手術隔天檢查患者已不再氣漏，經拔除胸管後出院回家。

台南市立醫院胸腔暨食道外科醫師吳星賢指出，「單切孔胸腔鏡手術」，顧名思義就是以一個手術切孔，就可以完成胸腔鏡手術，傳統開胸手術或胸腔鏡手術，都是經由兩根肋骨間的空間，進入胸腔進行手術操作，而每根肋骨都有神經及血管，因此傷口的數目及大小會直接影響手術後的疼痛及恢復。而「微創」就意味著傷口更好更快的恢復，及手術在身體的創傷更小。

吳星賢醫師說，單切孔胸腔鏡手術是在完成麻醉後，在計畫好的位置或是原先放置胸管的傷口製造一個約2公分的切孔，切孔可以用保護套撐開及保護，然後內視鏡及手術器同時經由此切孔進入胸腔，在仔細檢視病灶後，進行手術。

因為手術器械及內視鏡（通常共三支）在同一切孔內操作，必須謹慎且心平氣和地安排器械以利手術的進行，術後再以此切孔充分利用並放置胸管引流，如此再無其他傷口。

胸腔科主任鍾國謀指出，「單切孔胸腔鏡手術」可大幅縮短患者住院天數；以「膿胸」為例，以往患者至少要住院2周才能有效治療處理，但以胸腔鏡手術，可將患者住院天數縮短到7天之內，而且效果良好。

吳醫師亦表示，單切孔胸腔鏡手術，適合使用在過程較不複雜的個案，例如自發性氣胸、肋膜積液的清除及診斷、肺部結節切除、甚至肺葉切除手術等病症。

這種微創胸腔鏡手術並非所有的患者都適合，病情與手術醫師的專業判斷十分重要，因此配合醫師謹慎地篩選、判斷下施行單切孔胸腔鏡手術，可有效提升醫療的品質。