頻尿婦焦慮到睡不好

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一名58歲的王姓婦人，每晚睡覺都要起來如廁6、7次，而讓她焦慮到睡不好，頻尿需常上廁所，讓她生活十分困擾，經求診後診斷出該婦女頻尿是因「子宮脫垂」所造成。

郭綜合醫院婦女泌尿科主任謝卿宏指出，「子宮脫垂」的患者，因子宮位在膀胱的後上方，站立或走動時子宮就會擠壓到膀胱而出現尿意，老想上廁所；不過在躺平或睡覺時就比較不會出現頻尿，所以患者經常會想待在家中不出門。如果又合併「間質性膀胱炎」，除了頻尿外，還會有夜尿、尿急、感覺尿賬時恥骨上方會疼痛，是相當難診斷及治療的疾病。

謝卿宏說，在門診中就遇有很多患者主訴，吃了很多抗生素和肌肉鬆弛劑，甚至是鎮定劑，然而效果都不明顯，造成患者逛遍各醫院，吞下不少藥物，卻還是照常出現頻尿問題，而且還會愈來愈嚴重，甚至導致焦慮，造成惡性循環。

謝卿宏表示，間質性膀胱炎的患者通常膀胱容量小，不僅上廁所的次數多，而且每次小便量甚至只有幾西西而已，目前使用的藥物治療都很難達到治標或治本，難以徹底解決患者的困擾。

謝卿宏說明，傳統對於子宮脫垂患者的治療方式就是直接切除子宮，對於要生育的婦女來說，是一個難以決定的選擇。目前使用新式腹腔鏡子宮懸吊術，利用腹腔鏡，順著整條圓韌帶，在腹膜下及腹壁內，在子宮縫上不可吸收的線，來固定子宮的筋膜與韌帶，可以保留子宮，並徹底解決子宮脫垂，更改善頻尿的致病因。

謝卿宏主任解釋，患者在手術後可搭配做「膀胱訓練」，改善間質性膀胱炎的頻尿問題，利用慢慢擴張膀胱容量，讓小便量增加及減少小便次數，可以大大提升患者的生活品質。在自我照護上，最重要的是養成均衡飲食及多喝水習慣，平均每小時喝100～200西西的流質，但要避免喝刺激性飲料，2～3小時就去上一次廁所，大約3個月就可以擺脫頻尿困擾。