三總與台科大醫工所突破 聽力損害治療成功

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聽力損害治療有新突破！三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主任王智弘昨（5）日表示，目前治療聽損只能將藥注射到中耳腔，讓藥物滲透圓窗膜進入內耳，不僅濃度有限，也無法被明確量化，三總最新研究突破此瓶頸；運用超音波結合微氣泡對比劑，可強化輸送提高療效。

根據世界衛生組織統計，目前全世界遭受聽力損傷與障礙的人口超過2.5億之多。國內領有身心障礙手冊中，截至民國100年12月聽障者超過12萬人。由於內耳構造特殊，不論是口服或者針劑的治療，傳導到內耳，濃度往往降低，三總耳鼻喉頭頸外科部與台灣科技大學醫工所合作，研發出全新技術，提高藥物濃度。

耳鼻喉頭頸外科醫師王智弘表示，聽損與內耳平衡失調有關，內耳耳蝸若受噪音、感染、耳毒性藥物或老化等影響而受損，由於耳蝸內毛細胞一旦死亡後不會再新生，也會影響聽力的恢復。

目前藥物治療這些內耳疾病，最大的困擾就是無法定量且有效將藥送進去。由於內耳結構特殊，在治療上不論是透過口服、針劑等方式傳導到內耳時往往濃度已經降低。因為中耳腔與內耳之間，有片圓窗膜阻絕，因此一般藥物只能注射到中耳腔，藉由滲透的生物特性，少量的滲入內耳。

王醫師表示，受限於此，研究團隊經多次動物試驗發現，研發出另一種可行的定量給藥技術，將白蛋白微氣泡結合低能量超音波的方式，可暫時改變圓窗膜的通透性，有效將藥物傳遞到內耳耳蝸。經動物實驗發現，隨著給藥次數增加，可將內耳藥物濃度提高到3.5~38倍。

這項研究成果是國際上首次運用超音波結合微氣泡對比劑在耳蝸藥物輸送，並獲國際期刊「藥物控制釋放期刊（JournalofControlledRelease）」接受發表，未來也將運用在臨床試驗，並應用在聽損治療。