寒熱喘需化痰平喘、溫肺散寒

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哮喘發作期，可配合「平喘」用藥。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，哮喘發作時，易造成咳嗽、多痰、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀。中醫認為，與肺、脾、腎氣化功能失調有關。發作期常見寒喘、熱喘症候，可配合化痰平喘；溫肺散寒；清熱宣肺用藥調理。

中醫師王玟玲表示，哮喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，花粉、灰塵、動物皮毛、煙霧、冷空氣等可能增加誘發機會。哮喘發作時，氣管平滑肌痙攣導致氣道狹窄，此時黏膜發生炎性水腫、黏液分泌增多，會加劇氣道狹窄，出現症狀。

中醫認為，肺、脾、腎氣化功能失調，會造成痰飲阻肺；痰飲主要病機為宿痰伏肺、痰瘀互結、壅阻氣道、肺失宣降。

王醫師表示，此症發作期分為寒喘、熱喘。寒喘證表現可見寒飲伏肺、喘、胸悶、哮鳴、痰白稀泡沫；可配合溫肺散寒、化痰平喘。用藥可用麻黃、桂枝解表宣肺平喘，乾薑、半夏、細辛溫化寒飲，五味子，收斂肺氣。

熱喘證可見痰熱壅肺、胸悶喘促，痰鳴如吼。可配合清熱宣肺、化痰平喘。可用麻黃宣肺定喘，黃芩清泄肺熱，杏仁、半夏化痰降逆，白果斂肺平喘。

熬夜疲倦，遇到天氣轉冷，可能誘發，王玟玲表示，門診中一名30歲擔任教師的女性患者，因為在準備碩士班論文，情緒緊張壓力大，經常熬夜、疲倦。有次遇到寒流出現發生胸悶、咳嗽、說話上氣不接下氣，呼吸哮鳴聲，痰白稀，痰量增，夜咳或冷風咳甚等症狀，經診斷研判為「肺虛寒證哮喘」。

治療時處方以小青龍湯加減，溫肺散寒、止咳平喘，柴胡、白芍、鬱金、百合、生地等用藥，以幫助滋陰疏肝定喘，經治療後發作次數已經減少。

醫師提醒，久病體弱者容易反覆發作，更應重視緩解期的防治，治療配合調整生活作息都可穩定控制病情，減少復發。