微創心臟手術漸成常規取代鋸開胸骨術

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亞東醫院心臟血管外科主任邱冠明表示，近年微創心臟手術發展成常規手術，漸漸取代傳統鋸開胸骨手術，除了不需鋸開胸骨、患者術後傷口也較小、恢復快、併發症少，並可降低再次開刀風險。

邱冠明醫師表示，治療心臟瓣膜疾病通常在保守內科治療方式無法改善時，必須採取手術方式，進行瓣膜修補或瓣膜置換。傳統的手術方式，傷口是位在胸部的中間，須將胸骨鋸開，且容易留下較深、長的傷口，大約20~30公分左右。患者有糖尿病、骨質疏鬆等問題，也可能易影響傷口及骨頭的瘉合。

邱醫師表示，而微創方式，可調整傷口的大小與位置。置換、修補主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣，以維持胸骨的完整性、減少術後疼痛，還有對肺功能的傷害。

以主動脈瓣手術為例，經由右胸骨旁的方式可以將傷口大小縮小到5~7公分，約莫僅有傳統於胸腔正中將胸骨切開的傷口的三分之一；而二尖瓣手術的傷口也可縮小為4~6公分。

醫師指出，之後再搭配數個放器械的小洞；以特殊達文西機器手臂進行開心手術，可讓心臟手術患者不必擔心術後胸骨癒合的問題。且通常手術的住院時間、加護病房停留時間、術後拔管時間等，都比正中開胸方式來得短。

少數再次進行微創手術者，臨床上也發現造成的組織沾黏較少，可降低再次開刀時的風險。