治腎病 亦須治表

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近年來，腎臟病的發病率愈來愈高。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，腎臟病主體疾病為腎炎，屬於內傷病範疇，但治療時仍需重視防治外感，同時著重去風散邪，也就是說，治療腎病也必須治表。

張醫師指出，在辨證用藥上，去風散寒可使用桔梗、荊芥、防風等中藥材；除熱去風濕可使用桑葉、蟬蛻、薄荷、牛蒡子等中藥材；去風除濕可使用獨活、防風等中藥材；利濕可使用豬苓、薏苡仁、茯苓等中藥材；清熱解毒可使用連翹、銀花、蒲公英等中藥材。

張醫師進一步指出，當發者表之，外邪已清之後就應治裡，可從扶正著手治療，根據人體臟腑虛實偏頗加以糾正，依辨證論治使用適合的藥方加減單味藥，包括益氣健脾、滋陰補腎、氣陰雙補、清熱利濕等治法。值得一提的是，傳統中醫有「久病入絡」的說法，亦即久病難以痊癒者，治療時必須加入活血化瘀之的中藥材，才能夠深入治療，例如丹參、川芎、當歸、殭蠶等通絡中藥材。

在治療腎臟病過程中，如果病程處於急性期，注意用藥常以散邪解毒為主軸，適合使用牛蒡子、荊芥、銀花、薄荷、桔梗、獨活、連翹等中藥材；如果病程處於緩解期，用藥當以益腎為主軸，適合使用女貞子、旱蓮草、冬蟲夏草等中藥材，以扶正為主，若患者兼有外邪，則合以去邪。緩解期除益腎外，還可用健脾法。