正子斷層造影與電腦斷層、磁振造影 原理不同

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電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)檢查與正子電腦斷層造影(PET／CT)作用原理不同，正子電腦斷層造影是利用葡萄糖藥物注入體內，藉細胞代謝葡萄糖在體內分布情形，以及正子電腦斷層造影進行全身掃描，正確找出癌細胞位置。

仁愛院區核子醫學科主任陳愫美指出，過去的傳統的正子掃描儀檢查速度慢、影像解析度受限、輻射劑量又偏高，現今的部分儀器已有所改善。目前給付正子電腦斷層造影的癌症檢查包含乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。另包含大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌，分期及懷疑復發或再分期。

醫師指出，現行一些較先進的正子電腦斷層掃描儀掃描速度最快可於15分鐘完成，與傳統正子掃描儀比較起來，檢查時間減少一半以上，對於不能平久的受檢者有幫助，目前技術可將空間解析度提高到2mm以內，對於極為微小的病灶也可清楚呈現。

此外，較先進的掃描藥物注射劑量可減少約50%，可減少輻射劑量，可有效減低最多高達50%的全身輻射劑量。至於低輻射劑量電腦斷層掃描，可作為篩檢重大癌症如肺癌的篩檢工具。低輻射劑量電腦斷層掃描只要吸一口氣後閉住氣，短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部，並將肺部的每個橫斷面重複組像，且輻射劑量低，相當於傳統胸部X光正面及側面各一張。磁振造影則完全無輻射，但肺癌部分，醫師仍建議影像檢查的部分以電腦斷層為主。

新光醫院影像醫學部主任蘇誠道表示，三種檢查各能夠針對身體不同部位做出檢查，但是目前最大宗的檢查還是以電腦斷層掃瞄為主，健保的給付條件也較為寬鬆，並且不只是癌症，內出血也可以用這種方式檢查。

蘇誠道解釋，電腦斷城市透過放射線（X光），穿透身體，藉著穿透量來計算成影，絕大多數的癌症，都可以用這種方式檢測，想像將人變成一片片的圖片，讓醫生可以透過圖片，來檢查身體是否有突變，最大的好處就是適用性廣，並且相當快速，但是如果遇到腦部腫瘤、骨頭與脊髓內病變，就必須依靠核磁共振的方式來檢查。

核磁共振是利用線圈所製造的磁場，讓身體的磁場隨之改變，隨後把磁場關閉，觀察身體磁場恢復狀況，若是身體中有癌細胞，恢復的時間與情況與正常細胞不同，尤其可以針對腦部腫瘤、骨頭與脊髓內病變檢查，並且也是唯一沒有輻射的檢查，但是需要較久的時間，通常需要40分鐘才能檢查完成。

正子攝影能夠有效檢查淋巴相關的病變，受檢人必須在靜脈中注射同位素後，癌症細胞與發炎部位都會有所反應，尤其是淋巴癌症與病變，將會顯示的非常清晰，但因為癌症與發炎有時容易無法確定，必須靠其他檢查補足，並且受檢者也要等四十分鐘同位素反應後，再執行20~40分鐘的檢查，輻射要衰退也需要較久的時間，回家後盡量避免直接小孩，大約要等到半夜過後才可。