肝臟活體移植讓重症病婦重拾健康

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一名六十五歲蔡姓婦人患慢性B肝併肝硬化，因反覆大量腹水、肝昏迷、食道靜脈出血住院治療多時，今年三月經高醫李金德教授移植團隊診斷須接受肝臟移植，向患者和家屬解釋安全為第一考量後，安心接受活體移植手術，團隊經術前評估、處置、手術技巧及術後照顧，成功完成移植；患者嚴密觀察後未發生排斥及感染現象。

高醫詳細評估後，認為蔡婦的三子之肝臟大小足夠，無脂肪肝存在，血管及膽管解剖皆適合捐贈給其母親，但為蔡女士的心肺功能因大量腹水，可能無法承受手術麻醉的風險，再加上曾經反覆輸血，血中存有對抗蔡先生白血球表面上組織抗原之抗體，該情形在國外有些研究顯示肝臟移植可能不妥，但院方再三搜尋日本和韓國等著名活體肝臟移植中心的報告卻表示無礙於事，在經過移植團隊討論及諮詢國內專家後，決定進行此移植手術。

高醫將此次活體肝臟移植比照血型不相容的肝臟移植來準備，在術前為蔡女士進行數次血漿透析及施打免疫球蛋白及抗血中β-淋巴球抗體，經過詳盡準備，在李金德教授及張文燦主治醫師的主刀之下，十一月中旬順利為蔡女士完成活體肝臟移植手術。捐贈者術後一星期即順利出院；蔡女士經嚴密觀察後未發生排斥及感染現象，昨日出院，一個大肚子不見了，精神、氣色都恢復正常，起臥、走動都不喘了。

由於活體肝臟移植首重捐贈者的安全，因此常因捐贈者肝臟的大小、血管、膽管解剖及脂肪肝的限制，造成無法達成捐肝拯救家屬心願，高醫肝臟移植團隊在術前評估、處置、手術技巧及術後照顧用心，都是這次移植成功的關鍵因素。

肝臟移植為終末期肝病患者之唯一生存機會，除盼器官捐贈風氣再提升，也希望在合適的條件下，家屬及病人可以考慮活體移植可能性，高醫移植團隊必為受贈者及捐贈者做最嚴密的把關。