三溫暖洗到熱休克 命危

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一名年長民眾日前洗三溫暖，在蒸氣室停留35分鐘，不料竟發生熱休克。

年過七旬的徐先生日前至運動中心洗三溫暖，希望能藉此促進血液循環，而徐先生在蒸氣室中停留約35分鐘後，就被發現意識昏迷的倒在長椅上，由消防局的救護人員送至萬芳醫院急診，當下評估徐先生的昏迷指數3分、呼吸急促、心跳每分鐘132下，體溫亦高達41.7℃；經診斷後發現是因為曝露於高溫、高濕度環境下所造成之熱休克。

萬芳醫院立即替患者插管、緊急降溫，經過大量點滴注射後，收治加護病房觀察。入院後，雖然該病患體溫已降回37.6℃，但是病況仍持續惡化，並開始出現橫紋肌溶解、癲癇、多重器官衰竭及嚴重之低血壓；在支持性治療無效的情形下，第4日起接受血漿置換治療，病況才獲得控制，並在16天後出院。

萬芳醫院腎臟內科劉崇德醫師指出，在正常的生理狀況下，體溫由腦部下視丘調控在攝氏36.5至37.5度之間，正常的體溫對人體相當重要，因為在適當的溫度下，人體內的各種酵素或蛋白質才能正常運作，維持正常生理機能；而當人體產生的熱能增加或曝露在炎熱的環境中，熱能就會從皮膚以輻射、傳導、或對流的方式發散，也會藉著流汗的方式發散熱能，把體溫維持在正常範圍。若是人體負荷的熱能超過了生理調節的能力，通常超過攝氏41.1度稱為熱休克。

劉崇德醫師表示，熱休克發生的原因可能是曝露在炎熱的環境下，或是因大量耗費體力的運動所造成，初期的症狀為暈厥、呼吸急促、脈搏微弱、皮膚乾燥，嚴重時會意識喪失、癲癇，甚至造成多重器官衰竭而致死。除了上述因素，一般造成熱休克的原因還包括脫水、高溫、高濕度環境、服用酒精、咖啡因、以及高血壓藥物等，其中尤以嬰兒和老人為好發族群。