心律不整中風致死率高

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高齡八十一歲黃奶奶固定每日早晨於住家附近公園散步。某日晨間，剛踏出大門卻突然昏厥、應聲倒地，嚇壞後方正準備出門上班的兒子，緊急送醫救治下，所幸撿回寶貴性命，經醫師診斷為心房顫動引起的中風，若晚一點送醫即可能無法救治。

心房顫動（AF）是最常見的心律不整，依據統計，台灣六十五歲以上盛行率超過百分之五，隨年齡增加，八十歲以上盛行率更接近百分之十，心房顫動容易導致血液凝結成塊，進而形成血栓，因此患者中風風險較一般人高出約五倍。新光醫院神經科醫師連立明表示，心房顫動患者一旦出現中風，病情往往較為嚴重，且死亡率也較高。

連立明醫師指出，心房顫動所引發的中風多屬於缺血性中風，可能造成癱瘓、動作遲緩、無法言語等嚴重後果。心房顫動若要預防中風，就必須使用抗凝血藥物降低血栓發生機率。而傳統抗凝血藥物華法林（Warfarin）可能產生腦出血副作用，患者需定期到醫院回診，抽血監測凝血指數（INR）。另一方面，華法林藥物容易與含維生素K綠色蔬菜、其他藥物產生交互作用，因此造成用藥諸多不便。

新型抗凝血藥物可能成為心房顫痛患者預防中風新選項。連立明醫師分析，與傳統藥物相比，心房顫動患者服用新型抗凝血藥物後，中風相對風險下降約百分之三十，出現腦出血機率也比傳統藥物下降一半以上。不過醫師提醒，腎功能不好患者不適合使用新型抗凝血藥物。