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”中年後危機 預防失智症 ” 在整個失智症光譜當中,退化型的失智症占一半以上,年齡是最大的危險因子,基因的異常可能也占有一定的角色,但大多數的失智症都不是遺傳性的,血管型的失智症占患者2成左右,有時在單次中風或多次小中風後引起,主要就是腦部血管的缺血堵塞、出血、痙攣、血流不足、或是血液本身的問題,其它因為外傷或疾病引起的失智,這部分相對來說治療方法反而容易釐清,甚至有可能可以治癒。
失智症10大警訊
美國阿茲海默症協會( Alzheimer’s Association)提出的失智症10大警訊,民眾可藉由其中敘述做判斷:
1、記憶減退影響到工作:一般人偶爾而忘記開會時間、朋友電話,過一會兒或經過提醒就會再想起來,但失智症患者忘記的頻率較高,且即使經過提醒也無法想起事件,所以有可能會不斷重複發問,或一直重複講同一件事情。
2、無法勝任原本熟悉的事務:例如數學老師無法完成四則運算,或是開車的計程車司機卻經常走錯路,也或者是銀行行員發現自己數鈔票有困難。
3、言語表達出現問題:一般人偶爾會想不起某個字眼,但是失智症患者想不起來的機率更頻繁,或是突然無法正確表達自己的意思,甚至以替代方式說明簡單的辭彙,例如想說郵差卻說成送信的人,或是想說筆,卻說成用來寫字的。
4、喪失對時間、地點的概念:一般人偶爾會忘記今天是幾月幾日,在不熟的地方可能會迷路, 但失智患者會搞不清年月、白天或晚上, 甚至在自家附近迷路, 找不到回家的路, 或發生明明在家中卻吵著要回家的情況。
5、判斷力變差、警覺性降低:失智症患者常會有不適合天氣溫度的穿著,例如大熱天穿毛衣圍巾、冬天穿背心,也可能開車常撞車或出現驚險畫面,過馬路不看左右紅綠燈,因為沒有判斷力所以隨便借錢給陌生人,或是因為聽信廣告或是電視購物,買了大量不需要的成藥。
6、抽象思考出現困難:對言談中抽象意涵無法理解,而有錯誤反應。例如無法理解微波爐、遙控器、提款機的指示說明。
7、東西擺放錯亂:一般人偶爾會任意放置物品,但失智症患者更加頻繁,而且會將物品放在非習慣性或不恰當的位置,例如將水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子
裡、也有人是到處塞衛生紙。
8、行為與情緒出現改變:一般人都會有情緒的變化,失智患者的情緒轉變較快,一下子哭起來或生氣罵人,情緒的改變不一定有可理解的原因,因此常被稱作喜怒無常,也可能出現異於平常的行為,例如隨地吐痰、拿店中物品卻不付帳、衣衫不整就出門。
9、個性改變:一般人年紀大了,性格也會有少許改變,失智患者可能會更明顯,可能突然變得疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制。
10、活動及開創力喪失:一般人偶爾會不想做家事、不想上班工作,失智患者變得更被動,需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想去做了。 不過,自我評估過後,就算就醫也無法立即斷定是否為失智症患者,失智症的診斷,是一個困難且會花費醫師較多時間的工作,但是這一階段是最重要的步驟,因為必須先釐清患者是屬於哪一型的失智症,才能依照類型對症下藥決定醫療方式。因疾病引起的失智症,首要工作就是解決疾病問題,對於記憶是無法靠藥物修復,對於失智的治療目的是保留或改善認知功能,盡可能延緩疾病發展進程到末期的時間。 資料來源:中央健康保險局雙月刊第99期 敬祝大家 健康 平安!! |