血糖失控 腸道菌侵肝入腦傷眼

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國家衛生研究院發現，糖尿病患控糖不佳時，腸道常見的肺炎克雷伯氏菌很容易跑到肝臟造成膿瘍，入侵眼睛和腦部留下後遺症。

國衛院感染症與疫苗研究所研究員蕭樑基今天指出，肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae, KP）有七十七型，大約七十五%的人腸子裡存在這種菌。在台灣，其中廿三%是K一或K二型，以前醫學界認為，這種菌無足輕重，在人體相安無事，現在卻不以為然。

蕭樑基說，特別在亞洲，細菌性肝膿瘍的主要元凶就是K一或K二型，糖尿病又血糖失控時，腸子的這種菌，毒性變得特別強，跑到腸子外面逞凶，「眼內炎的糖尿病患，九成以上是肺炎克雷伯氏菌，造成失明、視力下降等後遺症」。

國衛院和三軍總醫院、台北榮民總醫院文獻回顧研究顯示，肺炎克雷伯氏菌肝膿瘍，已成為新興的全球性疾病，細菌轉移也易引發菌血症、腦膜炎、眼內炎、壞死性筋膜炎等併發症。最近論文發表在今年十一月的刺絡針感染病期刊（TheLancet Infectious Diseases）。

蕭樑基說，教科書上說細菌性肝膿瘍是混合細菌造成的感染症，台灣是第一個觀察到與教科書不一樣的地方，未來有可能研發疫苗，或是讓糖尿病患事先滅菌以預防肝膿瘍。