達文西手臂可治小兒腎疾

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三歲的張小弟還在娘胎時即檢查發現左側腎水腫，出生後持續在馬偕醫院小兒腎臟科門診追蹤，近半年來因腹痛情況加劇且次數頻繁，甚至伴隨噁心、嘔吐等不適感，經檢查診斷為腎盂輸尿管阻塞。後來接受達文西機械手臂輔助內視鏡治療後，症狀明顯獲得改善。

張小弟在成長的過程中偶爾會抱怨肚子痛，但症狀輕微且休息過後都可獲得緩解，但最近半年來，腹痛症狀愈來愈明顯、次數也變頻繁，甚至還會伴隨噁心、嘔吐等不適感，經腎臟超音波檢查後發現，張小弟仍有左側腎水腫，而且當肚子痛的時候腎水腫情況較嚴重，不痛的時候腎水腫則較輕微。另在尿液檢查中也發現有血尿反應，透過腎盂攝影、核子醫學攝影等檢查，也發現輸尿管腎盂阻塞。

為解決張小弟愈來愈嚴重且頻繁的腹痛問題，馬偕醫院小兒外科團隊決定為張小弟切除狹窄段輸尿管腎盂接口，並進行腎盂成形手術。

馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋表示，張小弟體重超過六十公斤，若以傳統手術治療，預估腹部傷口至少長達八公分以上，術後勢必因傷口較大、疼痛度高而影響復原，若改以達文西機械手臂輔助內視鏡治療，手術傷口就會大幅縮小。術後傷口約四個，一個在肚臍下，約一點五公分，另外三個傷口則在左下腹、左上腹與恥骨上，各約一公分，因為傷口較小，所以恢復較快，疼痛也較輕微。

馬偕紀念醫院小兒外科主任王念陸指出，小兒外科收治十八歲以下需要手術治療的病童，在小兒外科手術治療運用上，大部分內視鏡手術都可以使用達文西機械手臂輔助，例如輸尿管逆流、膽道囊腫、食道逆流等，其他如胸腔、膽道、腸胃道、泌尿系統疾病等，都可由該科醫師執行療程。