睡眠呼吸中止 可能久咳不癒

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王女士常有慢性咳嗽困擾，雖然已經在服用藥物治療慢性鼻炎、胃食道逆流，症狀也有些許減輕，但慢性咳嗽問題還是一直無法徹底解決。後來醫師進一步追問發現，王女士有白天嗜睡、嚴重打鼾、夜尿等症狀，確診罹患睡眠呼吸中止症。

署立雙和醫院胸腔內科主治醫師劉文德表示，慢性鼻炎、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症常互為因果，互相影響病情。當一個人上呼吸道較為狹窄、肥胖，就可能出現睡眠呼吸中止症。患者習慣張口呼吸，因此唾液就比較少，睡覺時嘴巴張開，冷空氣就會進入咽喉。因為較少口水可中和胃酸，就可能讓胃酸逆流所產生的咳嗽症狀更為惡化。鼻子問題也會變得更加嚴重。

另外，長時間罹患慢性鼻炎，也容易造成呼吸道狹窄，使阻塞型睡眠呼吸中止症加劇，在睡眠呼吸中止症推波助瀾下，鼻竇可能進一步發炎，形成惡性循環。若想打破這種惡性循環，患者除了要養成規律運動的習慣，也可接受連續性正壓呼吸器治療，以改善睡眠呼吸中止症，睡眠呼吸中止症獲得改善，慢性鼻炎、胃食道逆流所引起的慢性咳嗽也能逐漸緩解。

劉醫師說，鼻涕倒流所引起的慢性咳嗽患者中，約有4成合併睡眠呼吸中止症，若能好好使用連續性正壓呼吸器治療，有9成患者慢性咳嗽症狀大為減輕。