臉頰紅沒發燒 5歲童罹傳染性紅斑

icyrain

臉頰紅沒發燒 5歲童罹傳染性紅斑一名5歲大的男孩被媽媽及外婆帶來求診，主訴兩側臉頰紅通通，卻又沒發燒，詢問病史，之前沒有任何異狀，
理學檢查又發現四肢有紅色疹子，這時立刻給了診斷─傳染性紅斑，並告知已不具傳染性，可去上學；
這時家長一臉狐疑，似乎沒聽過此病，其實此病偶爾在小兒科門診中，還是會看到。

傳染性紅斑又名第五病，這是因為在兒童皮疹分類上，位居第五，其病因為B19微小病毒，典型症狀為兩側臉頰紅潤
，像是被掌摑過一樣，身體其他部位也會有紅疹，尤其是四肢最常見，有可能會有癢感，疹子可以持續1至3星期，
疹子出現後就不具傳染性，因此不需要隔離。

健康兒童得到此病通常症狀輕微，可以不藥而癒；青少年或成人得到此病可能會引起關節炎；孕婦在懷孕初期受到感染，
有5%的機會造成胎兒水腫甚至流產；溶血性貧血病人及免疫不全者（例如愛滋病及接受化療者）可能造成嚴重貧血的危險。

傳染性紅斑的傳染方式為經由病人的呼吸道分泌物（例如口水、飛沫及鼻涕）傳染，潛伏期約為4至28天，
傳染力是在疹子出現前最強，疹子出現後反而不具傳染性，因此症狀出現後並不需要隔離。

傳染性紅斑在任何年齡皆可能感染，但以5到15歲最常見，成年人因有一半已有免疫力，因此較少發生。

目前沒有預防傳染性紅斑的疫苗或藥物，經常洗手是有效的預防方法。

（作者為新竹市郭啟昱小兒科診所醫師）