黃連湯和胃降逆 治寒熱夾雜嘔吐

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「黃連湯」可應用於嘔吐、腹痛等腸道病調理。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示，黃連湯是古代治療寒熱夾雜嘔吐的專方，有清上溫下、和胃降逆的功效，適用於腹痛嘔吐者。適應症包括胸中有熱、煩躁；胃中有邪氣；以及腹中痛的調理應用。

黃煌教授表示，黃連湯經典配方組成包括有黃連、甘草、乾薑、桂枝、人參、半夏、大棗。中醫古籍中提到，「傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。」適應症對於胃、腹部不適都有幫助。

適應症包括對於「胸中有熱」可調理；非指胸內發熱，而是說患者多有煩躁、失眠、心悸等。還有，「胃中有邪氣」；中醫所說的「胃中」，多指心下，是上腹部；氣，多為「動」的意思；所謂邪氣，是指不正非常的反射或動作，如胃內撩擾不適，或嘔吐，或胃中撐脹攻沖，或腸鳴如水聲。

中醫強調，胃中有水氣。想要嘔吐，是胃中有邪氣的主要表現；而「腹中痛」多指臍周或臍下疼痛，其痛如窒如脹，或如墜如結，或冷痛，或沖逆而痛。且可能會伴有腹瀉現象。

黃連湯方中的藥材可依照症候調整比例使用。黃煌表示，方中黃連、肉桂是全方之根，可根據食慾、舌象、脈象調整兩藥使用。

黃煌指出，肉桂有辛通陽散寒功能，黃連性苦，有清熱除煩功能，中醫提到所謂苦辛配伍法，能交通心腎，治療失眠心悸，也是交泰丸的主藥。入湯劑，黃連、肉桂兩者藥量的比例，原本是一比一，但也可適當調整。如食慾差而舌淡紅者，肉桂大於黃連；如心煩而脈滑者，黃連可大於肉桂。患者噁心嘔吐，無法大量服用時；可採取少量頻服的方法。