酸血症 人工腎臟血液透析

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一名德籍工程師來台工作，因血糖降低由同事送來童綜合醫院急診室就醫，檢查發現因酸血症而危及生命，所幸及時找出病因，在使用高效能的人工腎臟血液透析與一連串的治療，10天後他平安出院返回德國與家人相聚。

該院腎臟內科主治醫師簡孝文表示，58歲的德籍工程師來台工作，由於呼吸很喘、沒力氣已好幾天，之前還曾拉肚子一個禮拜，血糖掉至60，由同事帶來急診室，經抽血檢查發現腎功能只有3（ml/min），正常人的腎功能（80ml/min）以上，血液的PH值只有6.5，加上當時他有急性呼吸衰竭的情形，緊急安排至加護病房並使用呼吸器治療。

經過簡孝文醫師詢問病史，得知他有糖尿病史，自5月起在德國一直使用一種名為「Metformin」的藥物，這藥物在美國、歐洲、日本及台灣是糖尿病首選的藥，不過服用此藥的前提是患者的腎臟功能必須正常，腎臟功能不好的人服用，會造成酸血症進而引起血壓下降；酸血症再引發患者呼吸衰竭而導致生命危險，因此緊急安排血液透析治療。

簡孝文醫師表示，一般血液的PH值是介於7.35～7.45之間，小於7.35偏酸性，大於7.45偏鹼性，此患者的PH值只有6.5，稱之為酸血症。

由於一般人工腎臟無法將患者在血中的藥物清除，須使用高效能的人工腎臟做血液透析，患者連續洗3天，第4天時他的呼吸與血壓逐漸恢復穩定，拔掉呼吸器後轉至一般病房。經過一段時間治療後患者的腎臟功能逐漸的恢復，於日前出院並快樂的返回德國。

簡醫師說，糖尿病患者應該養成全面的定期追蹤心血管疾病、腎臟功能、蛋白尿與視網膜病變等，尤其是服用「Metformin」者，更須定期追蹤腎臟功能，而不是只追蹤血糖。