治腰痛原則須分清標本虛實、先後緩急

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傳統中醫治腰痛有一套依循原則。署立豐原醫院中醫師張盈瀅表示，中醫認為治療腰痛宜分清標本虛實，先後緩急原則。

腰痛病因常常有所不同。張醫師舉例指出，如果是外感腰痛的話，一般來說起病相對比較急，腰痛也相對較明顯，經常伴有外感的症狀；如果是內傷腰痛的話，通常多起病隱襲，腰部伴有痠痛感，同時病程纏綿，常伴有一些臟腑的症狀；如果是跌仆閃挫傷導致腰痛的話，原則上，起病急且疼痛部位固定，瘀血症狀會相對較明顯，患者常常有外傷的病史。

張醫師指出，治療時，大致上，實證著重在祛邪通脈活絡，如果是寒濕腰痛者，應當溫經散寒祛濕，如果是濕熱腰痛者，應當清熱利濕舒筋，如果是瘀血腰痛者，應當活血化瘀通絡。虛証的治療原則，通常會著重於扶正、補肝腎、強腰脊、健脾氣等面向上。

值得注意的是，如果腰痛已經進入了虛實夾雜的程度，在治療的時候，就必須特別掌握標本虛實，同時視病情使用祛邪法或培本法來加以治療。