壯漢瀉不停…克隆氏症

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一名身高180公分、體重逼近百公斤的壯漢長期飽受腹痛、腹瀉之苦，少則一天拉肚子5、6次，多則十幾次。原本從事勞力工作他無法上工，成天以廁所為家，劇痛難忍也讓他頻跑急診。體重一口氣掉了20公斤，成天坐立難安，因為大腸鏡檢查正常，陸續被醫師診斷為大腸急躁症，用藥卻無法改善。

這位先生輾轉到中國醫藥大學附設醫院就醫，該院內科部消化系主治醫師周仁偉為他做大腸鏡等檢查，雖然結果正常，但總覺得不對勁，便主動進行小腸鏡檢查，果然發現小腸出現東一處、西一處的潰瘍、糜爛，潰爛深入腸黏膜，且部分小腸因為長年反覆發炎、潰瘍，已經纖維化並狹窄。這才確認壯漢罹患少見的嚴重發炎性腸道疾病「克隆氏症」。男子施打生物製劑後，疼痛、腹瀉消失，體重逐漸恢復，也找回工作。

周仁偉說，正常小腸在接受檢查時，注射空氣後直徑可達5、6公分，壯漢的小腸直徑卻僅1公分。軟而流質的食物雖可通過，卻仍帶來劇痛。

周仁偉曾接獲另名克隆氏症病患，病灶同樣是只有在小腸。這名30出頭年男子從小因為長期血便，被當成缺鐵性貧血。周仁偉為他進行胃鏡、大腸鏡檢查都正常，但男子貧血且腸胃道症狀讓他懷疑有異，決定檢查他的小腸。病患吞了膠囊內視鏡後，膠囊竟卡在小腸下端潰瘍、狹窄處，果然也是克隆氏症。