六腑以通為用 實證攻邪為主 虛證補虛為通來治療攝護腺肥大

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傳統中醫治攝護腺肥大，有原則可循。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師指出，站在中醫的角度來看，中醫認為，根據「六腑以通為用」的原則，可以著眼在「通」的關鍵點，臨床上，一般常分實虛兩證，實證以攻邪為主，虛證以補虛為通。

除此之外，中醫師林曾翠霞表示，濕熱下注者，患者通常會出現排尿時點滴不通或小溲頻數、灼熱、澀痛，患者常有尿色黃赤、小腹脹滿、脹痛、口苦口黏或嘴乾卻不想喝水、大便秘結或發熱、舌質紅、苔黃膩、脈象呈脈弦數等症狀，應以清熱利濕通淋為治則，清熱洩火可用黃芩、大黃、梔子、竹葉等藥材，利濕通淋可用車前子、滑石、木通、瞿麥、扁蓄等藥材。

林曾翠霞醫師表示，中氣不足者，患者通常會出現小腹墜脹感，有時想小便而出不來，或是尿尿量少而不順暢，患者常精神疲乏、吃不下飯、氣短懶言、語聲低微或氣墜脫肛、舌質淡、苔薄白、脈象呈脈細弱等症狀，應以升清降濁，化氣利水為治則，補中益氣可用黨參、黃耆、白朮、陳皮等藥材，升舉清陽可用升麻、柴胡、葛根等藥材。

腎陽虛衰者通常會出現小便不利或小便頻數，其中尤以夜尿為多，小便時既排出無力又射程縮短，甚至於小便自行流出而不能控制，患者常有臉色不華、畏寒、腰膝冷而痠軟無力、舌質淡、苔白、脈象呈脈沉細而尺弱等症狀，應溫補腎陽，化氣利水為治則，溫補腎陽可用熟附子、肉桂、益智仁、巴戟天、仙靈脾等藥材，滋補腎陽可用山茱萸、山藥、桑寄生、熟地黃等藥材。

林曾翠霞醫師表示，尿路瘀阻者，患者通常會出現小便點滴而下或尿液有如細線，甚至於阻塞不通也可能會出現，患者常有小腹脹滿疼痛、舌質紫黯或有瘀斑、瘀點，以及脈象呈脈弦澀等症狀，應以行瘀散結，通利小便為治則，活血化瘀可用當歸尾、桃仁、琥珀、丹參、益母草、劉寄奴等藥材，軟堅散結可用浙貝母、芒硝、牡蠣等藥材。

腎陰虧損者通常會出現尿少黃赤，有時想要小便卻尿不出來，有時後尿道灼熱、夜尿頻數，患者常有咽乾心煩、午後顴紅、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、舌紅苔少、脈象呈脈細數等症狀，應以滋陰補腎，化氣利水為治則，滋腎陰可用生地黃、山茱萸、山藥、女貞子等藥材，清洩相火可用知母、黃柏、丹皮、澤洩等藥材。

林曾翠霞表示，肺熱壅盛者，通常會出現小便點滴不適或細如線狀，有時後常會小腹脹滿隱痛、呼吸短促或咳嗽、口渴想要喝水、舌紅苔薄黃、脈象呈脈滑數等症狀，應以清肺洩熱，通利水道為治則，清洩肺熱可用石膏、黃芩、桑白皮、梔子、石葦等藥材，宣肺降氣可用杏仁、桔梗、麻黃等藥材。