天腹瀉病因多 亂吃藥錯處理更嚴重

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天氣逐漸轉熱，蚊蟲病菌易滋生，因吃壞東西造成的腹瀉病人也增多，署立新營醫院中醫科醫師林哲民表示，夏天腹瀉病因多，錯誤處理方式會造成更嚴重的後果，不宜胡亂吃抗生素或止瀉藥，宜針對病因做不同的處置。

一般對感染性的腹瀉可分為細菌性的痢疾和病毒性痢疾兩類。林哲民說，前者是食用被痢疾桿菌污染的食品或飲料，引起腸黏膜潰瘍及出血，出現不同程度發熱、腹痛及膿血樣大便，有想拉又拉不出來的感覺，後者多由輪狀病毒引起，使腸絨毛變平變短，吸收功能發生障礙，大便會稀薄，兒童大便像蛋花湯，每天五、六次，伴隨發熱及食慾減退。

細菌性或病毒性腹瀉在中醫治療上歸屬於外感瀉痢。林哲民表示，病毒性多屬於寒濕型、細菌型腹瀉多為濕熱型，而濕熱型又可依濕與熱的比例細分，需施以不同的用藥，寒濕型腹瀉可用藿香正氣散等疏風散寒、芳化導滯的藥物，濕熱型則使用清熱化濕藥物，如葛根芩連湯之類，若兼中暑則用六一散、香薷飲等藥物加減。

有些病人腹瀉時會自行買抗生素服用，林哲民說，抗生素只對細菌有效，對病毒性腹瀉並無效果，如未針對病原菌使用藥物，胡亂投藥會使腸道內正常菌叢改變，讓受抑制的壞菌大量繁殖造成更嚴重的問題。

夏天氣候炎熱又多梅雨，熱加上濕成為細菌及各種傳染病滋生季節，林哲民提醒民眾，未吃完的食物應做適當保存，注意冷飲及冰品衛生，如感染腹瀉，調理上應避免刺激性或肥膩不易消化的食物，腹瀉劇烈時要注意水分及電解質的補充，有脫水或抽筋情況需至醫院打點滴，直接輸液補充流失的水份和電解質。