膽結石或癌病變 恐無症狀黃疸

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膽結石卡在膽囊出口、膽管，或胰臟長腫瘤，患者都可能出現無症狀黃疸。署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠提醒，當民眾出現眼睛黃、全身皮膚泛黃等黃疸症狀，且沒有其他特殊症狀，千萬不要掉以輕心，最好到醫院接受一系列檢查，以找出真正病因。

周碩渠醫師指出，膽結石常見症狀是右上腹部疼痛，不少人誤以為是胃腸出問題。也有人可能會痛及肩胛骨、後背，甚至出現盲腸痛、左邊或牽引造成的心臟痛。另外也可能出現惡心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等症狀。如果老在飯後悶痛、刺痛，就要懷疑可能是膽結石。

膽結石引發疼痛程度未必與膽結石大小、數量或進食量有關。但膽結石症狀多元，最好利用胃鏡、超音波鑑別診斷後，再依序治療。

周碩渠醫師說，藥物對膽結石治療效果不佳，若是高膽固醇造成的膽結石，可能需要使用去膽固醇藥物，但這類藥物對膽色素膽結石較沒有效果，此時就得考慮接受膽囊摘除手術。膽結石無症狀者應定期追蹤觀察，但若三天兩頭就感到疼痛，影響生活品質，建議及早以腹腔鏡摘除膽囊，以做治療。糖尿病、心臟病長者患者即使無症狀也可先考慮手術，不建議等到症狀嚴重再動刀。