急性綠內障 誤為腸胃炎

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蘇拉颱風來襲當天，69歲陳姓婦女因頭暈、噁心、嘔吐不舒服到佳里奇美醫院求診，原以為是腸胃炎，經治療卻不見好轉，右眼視力變差、眼壓飆高，診斷罹患急性綠內障，經靜脈注射降眼壓藥物後症狀改善，佳奇醫院眼科主治醫師蕭景星提醒，視神經破壞常為不可逆，高危險群應定期檢查追蹤治療，以免延誤病情。

蕭景星指出，綠內障依解剖學不同，分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性三種，其中東方人以隅角閉鎖性綠內障居多，發生原因與眼睛結構有關，較會急性發作，房水通道阻塞造成房水蓄積、眼壓上升，病人會出現視力模糊、看燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，但如無特別告訴醫師眼睛有症狀，可能會朝向內科方向診治。

蕭景星表示，急性綠內障只要發作不是很久，通常經過緊急處理可將眼壓控制到正常範圍，但若眼壓控制不下來就須接受手術治療，不是每個病人都像陳女士般幸運，臨床上有些病患可能從來沒有眼疾，卻突然出現頭暈、噁心或嘔吐等症狀，被誤以為是腸胃炎或高血壓，未即時做正確治療，導致視神經受損。

綠內障不是傳染性的疾病，但和糖尿病、高血壓一樣，需定期檢查追蹤，尤其隅角閉鎖性綠內障也可能是間歇性發作或完全無症狀，往往在門診才被意外發現，蕭景星提醒老年人、高度近視或家族中有綠內障病史者等高危險群，應定期作檢查，以便早期診斷及儘早適當的治療。