拔牙後 喝水竟從鼻孔漏出

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一名患者大力漱口或喝水後，水竟從鼻孔流出，經牙科醫師診斷，原來是拔牙後口、竇之間出現通道惹禍，必須以瓣膜覆蓋才能治癒。

北市聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷指出，上顎後臼齒牙根距離鼻竇最近，只有一層膜阻隔，有些人牙根與上顎竇之間的黏膜組織過薄，甚至牙根與膜黏連，一拔牙便造成組織破損，導致鼻竇穿通，使口、竇之間出現通道。

陳立愷醫師表示，一旦出現口竇廔管，食物殘渣也會堆積在該處，使廔管擴大，久而久之出現鼻竇感染發炎，口腔異味，漱口喝水可能從鼻孔流出，如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響。

陳立愷醫師指出，近半年就碰到4位類似的個案。治療上只要清除廔管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以避免喝水從鼻子流出來。

陳立愷醫師提醒，在拔牙前需做完整口腔檢查，包括全身病史的瞭解和X光攝影，再決定拔牙方式，如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄，不妨把臼齒牙根分割，較容易拔，也就不會用力過猛，造成併發症。