非器質性病變腰痛 辨證論治可改善

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腰痛可能是疾病所引起。中醫師楊政龍表示，腰痛大部分為單一疾病所造成，只有少部分是由單純因素或好幾種疾病共同作用所致。

腰痛還有急慢性之分，急性腰痛病程相對較短，慢性腰痛病程相對較長，而且病情往往纏綿難以痊癒，讓患者相當困擾。急性腰痛患者稍微活動就會引起一側或兩側腰部疼痛感加劇，而且在脊柱兩邊常常有明顯的按壓痛；如果演變成慢性腰痛的話，患者腰部常常會有隱痛感或痠痛感，加上姿勢不良、體位不當、平常太勞累等因素使然，病情恐因此而加重。

楊醫師指出，常見的急性腰痛原因包括椎間盤突出、急性腰肌扭拉傷、腎結石、輸尿管結石等，值得民眾注意的是，急性腰肌扭拉傷或椎間盤突出患者，在體位改變的時候，疼痛的感覺可能會加重。

常見的慢性腰痛原因包括腎結石、腎感染、腰肌慢性勞損、腰椎退行性病變、腫瘤等都是原因之一。腰痛發生之後，患者除了腰部單側或雙側、腰椎正中部位會產生痠痛之外，也可能在其他部位連帶合併出現疼痛感，這些部位包括背部、下肢等。

出現腰痛應及時就醫診治，以免造成病情惡化。中醫師楊政龍表示，中醫認為治療腰痛必須辨證論治，才能夠把腰痛治好，但治療前提應以單純腰痛為主要的表現，且沒有明顯器質性病變為主。單純因素所引起的腰痛好治，但由其他疾病所引起的腰痛，應先把疾病治好。

楊醫師指出，風濕腰痛者，患者常常出現腰部疼痛且走竄不定、天氣濕冷的時候則疼痛有加劇的情形、疼痛可能牽引腿足、活動時不順利，治宜袪風濕，止腰痛。病久正虛的患者，可酌加黃耆、續斷等單味中藥材；寒濕腰痛者，患者常常出現腰部冷痛、身體感覺沉重、轉側不順利、得暖症狀減輕、遇陰冷則疼痛加劇，治宜散寒除濕，通絡止痛。痛引腿足的患者，可酌加牛膝、五加皮等單味中藥材。

楊醫師進一步指出，濕熱腰痛者，患者常常出現腰髖疼痛、痛處伴有熱感、口苦、煩熱、小便短赤，治宜清熱利濕；瘀血腰痛者，患者常常出現腰痛劇烈有如錐刺一般、痛有定處、痛處拒按、症狀輕微者會有俯仰不方便的情形、症狀嚴重者往往不能轉側，治宜活血化瘀，通絡止痛。如果是外傷所造成的話，可酌加大黃等單味中藥材。

腎虛腰痛者，患者常常出現腰部痠痛、下肢痠軟無力、症狀遇勞尤甚但臥時減輕，也可能伴隨耳鳴、遺精等症狀，若患者證偏陽虛者，治宜溫補腎陽，若患者證偏陰虛者，治宜滋補腎陰。