畸胎瘤上輕下重慎防扭轉

fav.s1204

畸胎瘤為年輕女性最常見良性卵巢腫瘤。台北榮民總醫院婦產部主治醫師陳怡仁表示，在門診常可見到畸胎瘤患者就醫。由於畸胎瘤上輕下重，所以很可能發生扭轉，此時卵巢很容易受到傷害，嚴重甚至會缺血壞死。

陳怡仁醫師解釋，每十萬名懷孕女性，大約就有十到二十人會發現畸胎瘤，沒有懷孕女性發現畸胎瘤比率更高，約為懷孕女性的三到四倍。

台北榮民總醫院婦產部顏明賢主任表示，臨床上曾遇到畸胎瘤長到二十、三公分大病例。但治療困難程度與畸胎瘤大小沒有關係，主要在於其中成份，若畸胎瘤帶有大量堅硬骨頭，手術困難度就會比較高。

畸胎瘤患者大多沒有任何特殊症狀，但畸胎瘤約有百分之十五機率會發生扭轉，當運動、性交、懷孕時，常常就會出現扭轉，且扭轉後不易恢復原位。由於卵巢瘤上的動靜脈血管也都跟著扭轉，因此卵巢會變大，並容易缺血壞死。

陳怡仁醫師指出，畸胎瘤扭轉時，患者常出現急性腹部疼痛、噁心嘔吐、發燒、白血球上聲等症狀，情況嚴重時必須緊急動手術拿掉整套卵巢、輸卵管，以免症狀持續惡化。畸胎瘤雖大多為良性腫瘤，但有扭轉、破裂、繼發感染、癌症病變的可能性，因此發現後還是應盡早手術切除。

若生育年齡女性長有畸胎瘤，手術大多只需要切除畸胎瘤部份，可保留卵巢正常組織，卵巢功能也不會受到影響。如果是已停經女性，則可以進行卵巢切除手術。