結石迷路腸道竄 他痛到不想活

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嘉義縣72歲蔡姓老翁肚子疼得受不了，送醫大喊不要救了，醫師追查發現是小腸遭直徑約3公分膽結石塞住，造成小腸壞死破裂惹的禍，緊急開刀後救回一命，蔡姓老人昨天笑著說：「撿回一條命，真是太高興。」


大林慈濟醫院一般外科醫師李政鴻說，一般結石直徑大多只有1公分，會造成身體不適是數量多且聚在一起，類似蔡姓病患只有1顆結石、且直徑達3公分，形狀和大小像是1顆橄欖，事先又沒有嘔吐、吃不下等症狀，一開始就劇烈腹痛，醫學文獻並不多見。


蔡姓老翁日前早、午餐還能正常食用，下午突然劇烈腹痛，送醫急救大喊「疼得受不了」，一度要「醫生嘜擱救啊，呼我死死卡快活」，甚至自己扯掉身上管子。


急診醫師發現蔡姓老翁有腹部變硬、反彈痛等症狀，判斷疑似腹膜炎，電腦斷層檢查發現腹部有1顆結石，小腸因此遭阻塞，李政鴻緊急開刀，查出小腸有30多公分腫脹、潰爛，還有嚴重潰爛小孔，從小腸跑出來的髒水已汙染腹腔器官。


醫師切除潰爛小腸、取出3公分結石，蔡姓老人解決「心腹大患」並住院2周後出院。李政鴻形容「就好像迷路的膽結石在腸道裡亂跑」，最後漲破小腸，醫學文獻類似案例不多。


「可能這顆結石夠大、夠硬，第一時間就把小腸完全塞死，才會1 、2天內造成小腸壞死並破裂」，李政鴻表示，目前腹腔鏡膽囊切除手術十分成熟，膽結石如已出現疼痛等症狀，要儘早處理。