熱燥流鼻血 切忌向後仰

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當天氣太熱或太冷的時候，有些人容易流鼻血。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，鼻出血病因以熱、燥為主，兩大病因為熱傷血絡、燥傷黏膜，不論是秋冬寒冷乾燥或夏季炎熱高溫，都易使鼻黏膜水分不足，進而保護力減弱，以致容易破裂出血，這時不可向後仰！

林奕良指出，鼻出血多數是由局部原因所造成，大多數通常發生在鼻中隔前部，也就是鼻中隔易出血區，出血量不多，以輕、中度為主，但容易復發，其中以青少年較常見。當不小心發生鼻出血時，正確、即時的止血觀念很重要，很多民眾都會做頭部向後仰的動作，但這是錯誤的觀念！

林奕良醫師進一部指出，因為當血液流入咽喉的時候，人就會做吞咽的動作，這樣一來，出血反而會加劇。除此以外，經過咽部流入的血也可以刺激到胃部，人很可能會產生嘔吐，也會造成出血加劇的情形。

建議這時候應該讓患者坐下來，然後頭部保持筆直，在鼻孔放入小棉花團，以食、拇指壓住鼻子兩側約3到5分鐘，這樣流血就能順利地止住。要是半小時之內使用這種方法卻無法止血時，千萬不要以為這只是一般的流鼻血，這時候應該趕快把患者送醫治療，因為這可能是鼻子深部血管在流血。

對心血管疾病、高血壓患者來說，夏天流鼻血可能是血壓升高徵兆。振興醫院主任級醫師力博宏表示，天氣處於極端炎熱狀態，可能對身體造成壓力，進而刺激心血管，或者身體水分流失過快、水分補充不夠，也會增加心血管負擔，形成血壓上升，血壓一旦升高，便容易產生流鼻血症狀。

另外有些人到了夏天就流鼻血，可能與過敏有關。力博宏主任分析，部份過敏患者對夏天空氣中有些特殊花粉或一些特殊成份產生過敏反應，因而誘發流鼻血。建議夏天常會流鼻血的民眾最好找個時間到醫院看診、做一下抽血檢查，以了解哪些是過敏原。

力博宏主任說，鼻子過敏的人鼻腔黏膜不太穩定，因此常會流鼻血。如果又合併鼻中膈彎曲，彎曲部位黏膜遭到拉扯，更是脆弱。而鼻中膈狹窄之處氣流跑得比較快，導致摩擦力較大，這也會增加流鼻血機率。有人鼻子很癢，常去搓揉，更使流鼻血症狀變得更頻繁。

當流鼻血的時候，可按壓鼻子硬骨軟骨交接處，幫助止血。有人原本就血紅素不足、常貧血，如果常常流鼻血，會讓貧血更為惡化。

振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁提醒，惡性腫瘤、凝血異常也都可能造成流鼻血。除了流鼻血，若身上常有瘀青，就要懷疑有凝血不止問題，最好進一步檢查血液功能。而鼻咽癌患者可能有流鼻血、耳朵有悶塞感、鼻塞越來越嚴重等症狀，當癌細胞轉移到脖子，脖子也摸得到腫塊，此時一定要盡速接受檢查。