注意口腔潰瘍發展成白斑

lin-ct

某同事就因為健檢時
口腔內發現白斑?
平時又愛嚼檳榔!
嚇到屁滾尿流!
他以為素"中獎"啦?
幸好虛驚一場!

.....妹妹好!

fav.s1204

口腔內發現白斑，應注意是否有惡性變化的可能。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵表示，口腔內潰瘍常見發展成白斑，若免疫力較差、體虛者，容易傷口久不癒，中醫可配合依個別體質用藥，改善熱證、氣虛、濕熱等症候。

中醫師蔡曜鍵表示，口腔內發現白斑，通常與身體免疫系統問題有關，免疫力較差者，身體較虛弱者，容易出現口腔內的潰瘍、白斑，時間久不癒，通常一般傷口約1~4週時間即可癒合。如果超過一個月時間沒有好，就應小心是否有惡性變化的可能，小心防範可能是口腔癌的問題。中醫針對口腔內白斑問題，多認為患者有「熱象」較明顯現象，可配合從「清熱」著手調理。

蔡醫師表示，中醫用藥部分，針對這類患者體虛，病情較嚴重，紅腫明顯者，口乾舌燥嚴重，可用清熱瀉火類藥方，如黃連解毒湯。還有些患者，可能出現晚上睡不好，紅腫不嚴重，傷口久不癒，明顯的氣虛現象，可配合補氣滋陰調理，如可用甘露飲。還有，「溼熱證」較明顯者，常見汗多，有濕疹，舌頭苔黃膩，可用龍膽瀉肝湯調理。

穴道治療部分，醫師指出，針對上牙齦傷口，可取足三里穴治療，下牙齦可取合谷穴，改善溼熱可取內庭穴，加強滋陰，則可取三陰交穴治療。醫師提醒，患者日常飲食應少吃化學、食品添加物成分較多的來源。睡眠應充足，少吃刺激物。

小兒科醫師指出口腔內出現白斑，一般發生於嬰幼兒的鵝口瘡症。若成人罹患口腔白斑症，且長達兩個禮拜以上久不癒，則須當心是否為「癌前病變」，須儘速就醫。

小兒科醫師陳永綺指出，口腔白斑症是指口腔黏膜上，無法被歸類到任何口腔疾病的白色斑塊。嬰幼兒因餵食母奶或牛奶時，家長沒有清潔乾淨，有八成以上容易造成鵝口瘡的現象，一般只要注意清潔與施以類固醇類的口內膏治療，即可痊癒。若是成人超過兩個禮拜以上口腔白斑症未治療，則須儘速至醫院做病理篩檢。

口腔顎面外科主治醫師陳百立指出，成人口腔白斑症主要發生在長期嚼食檳榔、抽菸或口內有不合適假牙者的口腔黏膜上所致。大部分病人不會感覺到特殊的異狀，少部分會帶著粗糙感與輕微疼痛，或對食物較為敏感。通常會於口腔內側，產生無法刷洗乾淨的白斑。

陳百立表示，口腔白斑通常為良性的病變，可以透過二氧化碳雷射燒灼做小範圍的處理，再經過二周的追蹤治療，等待復原即可。若超過兩周以上白斑有上皮發育異常或者疣狀增生等病變時，則建議將病灶做切除手術，並以外用藥附蓋傷口降低感染與復發風險。

醫師建議，在台灣因嚼食檳榔和抽菸習慣盛行，口腔癌的發生率不斷地往上爬升。戒除檳榔、菸、酒是籲防口腔癌的不二法門，而針對口腔白斑症進行治療與追蹤有助於避免癌前期病變持續惡化為口腔癌。