乳癌患者 也能擁有迷人雙峰

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乳癌患者切除腫瘤、接受傳統乳房重建手術後，約有百分之二十五到三十的人乳房出現變形，有些患者乳房變形程度甚至嚴重到失去自信、老公要求離婚。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主治醫師葉名焮表示，目前有一種「乳房腫瘤整形手術」可幫助患者恢復乳房原本外觀，使患者重拾自信。

葉名焮醫師解釋，傳統乳癌外科手術幾乎以乳房全切手術為主，隨著醫療技術及藥物的進步，乳癌患者術後存活率越來越高，因此進行手術治療時，醫師會希望盡量保留患者乳房，也盡量以部份切除手術取代乳房全切除手術。

乳房全切除合併肌皮瓣重建手術是常見乳房手術之一，手術方式是將患者小腹的肌皮瓣組織剖離，然後轉至胸前乳房，利用保留下來的乳房皮膚來重建乳房，術後乳房形狀與原先差不多，但最大遺憾是很多患者沒有乳頭，或乳頭嚴重下垂，且手術時間長達六小時。

要進行「乳房腫瘤整形手術」，醫師除了要有豐富純熟的外科經驗，還需具備與藝術家相同的美感，對於乳房對稱及兩側大小，都必須錙銖必較。舉例來說，在手術前，患者會在患者胸前先以筆畫上記號，術前精準描繪，才能在術後盡量恢復乳房原先樣子。

醫師一定要在術中做腫瘤邊緣定位，以確保切除全部腫瘤，這也是乳房腫瘤整形手術重要步驟。「術前定位相當重要！」葉名焮醫師強調，在執行「乳房腫瘤整形手術」前，藉由超音波準確鎖定腫瘤位置，目的在於完全清除腫瘤組織。

醫師術後追蹤發現，只要輔以放射線治療，患者術後局部復發率與乳房全切除手術不相上下，並不會增加復發比例。

不過醫師提醒，這種手術會使乳房尺寸稍微縮小一點。手術後患者大多需要再接受放射線治療，因此像自體免疫疾病患者無法接受放射線治療，也就不適合這種療程。多發性腫瘤患者也不宜接受乳房腫瘤整形手術。