炎熱天氣戶外活動 如何預防中暑

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『熱傷害』依程度，分為熱衰竭、熱痙攣及中暑，前兩者屬於較輕的熱傷害，中暑屬重度熱傷害。

中暑常合併多重器官衰竭，如急性肝衰竭、腎衰竭、肺水腫、心臟衰竭、呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血、腸胃道出血、敗血症、橫紋肌溶解症等，死亡率極高，臨床上，治療最具挑戰性。

大家常將熱衰竭與中暑混淆，有時將輕微熱傷害當成中暑，卻將嚴重且危及生命的熱傷害當成熱衰竭。

三總於民國99年成立中暑防治中心，根據收治多名病例的經驗，建議以「熱傷害」代表暴露在熱環境下產生病症，以「重度熱傷害」代表高燒大於攝氏40度，且合併意識障礙，可能危及生命的中暑。

熱傷害，主要肇因於熱環境下，體溫調節能力失衡所致，取決因素一為高溫環境，另一為個人身體狀況，如產熱及排熱功能。

易導致熱傷害的危險因子：處於溫度高、濕度高的環境、劇烈運動、甲狀腺疾病、糖尿病、心臟血管疾病等慢性病、先天無汗腺症、感冒、腹瀉、肺炎、其他感染症、睡眠不足、體質耗弱、肥胖（大於85公斤）、水分缺乏者、新兵（當兵5至7天內）使用利尿劑或影響排汗藥物等。

在熱環境下工作時間及飲水量，需參考熱指數與飲水參考表，同時要注意尿量及顏色，若尿量減少、顏色變深，表示水分不足。

當患者出現熱傷害時，須迅速將其移至陰涼處，解開衣物，以冷水或冰水將身體淋濕，輔以電扇吹拂降溫，將冰袋或冰毛巾置於頸部、腋窩、腹部及鼠蹊部，之後將病患置於開放性且具有空調的運輸工具，盡速送醫，運送過程並持續降溫。

炎熱天氣戶外活動 如何預防中暑？  2012/03/30

炎熱高溫的天氣，隨著戶外活動的盛行，防曬、防中暑是非常重要的，尤其在戶外工作或是運動過後，如果出現頭暈，嗜睡現象時，可得當心是否已經中暑了。 「熱痙攣」是因身體大量出汗，造成電解質不平衡，以致肌肉抽筋痙攣；而超過攝氏40度的「中暑」，則會發生中樞神經症狀，例如意識混亂、幻覺、步態不穩、抽筋甚至昏迷，也會造成多重器官衰竭，不儘快處理，死亡率非常高。

不只是出國，在國內曾有案例，七月的墾丁街頭，毒辣的太陽下，帶著3歲的寶寶來度假衝浪，順路想買杯速食店冷飲的年輕爸媽，由於停車場一位難求，於是夫婦倆把車子暫停在速食店外，看寶寶睡得很熟，不想吵醒他，便把孩子留在車內。

雖然窗戶開了一點縫，並想說大概五分鐘就回來，應該不會有什麼問題，誰知道鑰匙忘在車內，車門卻自動上鎖。半小時後，等鎖匠來打開車門，寶寶已經全身發燙，呼吸和脈搏加速，趕忙送醫……

小孩的代謝率比成人更高，身體比成人每單位產生更多的熱能，但其心輸出量比成人低，流汗速度較慢，表示運動中所產的熱不易散發。小朋友，也比較不會自動自發攝取水分，更小的幼兒，行動力不足以獨立離開炎熱環境，所以更容易中暑。這些都是父母帶小朋友，在夏天出門不可疏忽的地方。

老年人、慢性病患者、肥胖者(因為皮下脂肪過多不易散熱)、有服用影響體溫調節、或造成出汗、或脫水的藥物的病人，甚至對自己身體狀況不瞭解的旅行者，都是中暑的高危險群。 如果旅行的環境，是氣溫、濕度都太高，通風不好、或沒有陰涼可避暑的休憩場所，會讓身體負荷太大。倘若外出時間又長，休息次數過少、休息時間不足、環境曝曬多，而服裝穿著不易脫換或透氣不良，再加上水分或鹽分補給不足，對中暑知識不清楚的旅行者，是可怕的高危險群。

年紀超過65歲的老人家，若遭遇溫度變化，體溫調節能力不如年輕一輩，通常較會有身體的疾病，而改變身體對熱的反應。老年人較常服用的部分藥物，會增加中暑的機會。例如：乙型阻斷劑(常見血壓藥)，會使心跳無法增快以對抗熱壓力。利尿劑(常見血壓藥)，會干擾水分平衡。 抗組織胺，抗精神病藥和三環抗憂鬱劑，會抑滯和減少熱散失。

◎如果不幸發生熱傷害，應趕緊將病患移至陰涼處，除去衣物，用冰水拭浴，若有風扇吹拂更好，可將手腳浸泡在冰水中，或以冰袋放於主要血管流經的頸部、腋下、鼠蹊等部位幫助散熱。

若是病人意識不清者、嘔吐時，記得讓病人側躺，避免嘔吐物阻塞呼吸道，若呼吸困難，則應儘快請求救援，並施以人工呼吸。

【內容摘自《健康行李：超級病毒、失序氣候、天災地變……出國的人必備》，作者邱泰源，大塊文化出版】

冷氣冷飲透心涼當心中陰暑－醫藥新知 2012-06-17

    　再過一星期就是端午節，節氣上夏季來臨，面臨全球暖化，一年比一年熱的夏天，許多人習慣躲在冷氣房內，或是貪涼猛灌冷飲。其實面對暑熱，過於貪涼恐怕也會惹病上身，中國醫藥大學中醫師李嘉菱提醒，拜現代科技之賜，夏季裏冷氣病、冷飲病患者暴增。

    　這種因吹冷氣、灌冰水、吃寒涼瓜果造成的疾病，過去阿媽會說是「呷快剎到」，患者的症狀以頭暈、頭痛、噁心、嘔吐為主，不少人還誤以為是感冒，也有人腹瀉、全身倦怠無力，以為自己吃壞了肚子，但中醫師把脈診斷後，其實都是「中陰暑」。

    　一般人都以為，吹冷氣、喝冰涼飲料也可以消暑散熱，蓮樺中醫中醫師蔡蕙君解釋，這種清涼的感覺只侷限於口腔到胃部，當冰涼的飲料進入腸胃，腸胃黏膜受到冰冷刺激，微血管收縮，腸胃吸收不到水份，反而無法解渴；而且喝冰涼飲料後，體表微血管也會收縮，使皮膚散熱功能下降，因此喝冰涼飲料常常會越喝越渴，越喝越熱。

    　相同的狂吹冷氣，加上頻繁進出室內、室外，一邊烈日高溫，一邊卻是透心涼冷氣，人體暑熱鬱積，原本要靠發汗、皮膚毛孔張開排熱，急著到室內吹冷氣，毛孔一遇冷氣又閉合，反而造成暑熱堆積體內無法宣洩。李嘉菱建議，要防冷氣病，室內外溫差不宜超過攝氏5度，室內溫度不低於攝氏25度，最好進出冷氣房時有一個過渡空間讓身體慢慢適應。

    　蔡蕙君則建議，在冷氣房工作的上班族，最好將室溫調高，讓室內與室外的溫差不要太大；並且要留一些與外界通風的出口，讓室內的空氣流通；同時盡量以室溫的開水代替冰涼飲料，經常用西洋參2錢、麥門冬3錢、五味子2錢沖泡溫開水服用，並且適時補充電解質，這樣就可以預防夏季常見的中陰暑與倦怠。

中藥專家林俊雄示範製作「洋菊明目茶」好吃又健康的涼補藥膳。他說，「洋菊明目茶」不僅可清火生津解熱、補氣養陰、平肝明目，還能解決火氣大及口乾舌燥問題。

「洋菊明目茶」作法相當簡單；林俊雄說，只要將東洋蔘、菊花、枸杞、決明子及生甘草等藥材以過濾袋包好，將藥材包放入裝有5000CC清水的鍋中，煮半小時至水滾，最後放冷後撈去藥包即可飲用，冷熱皆宜，適合全家大小一起飲用。

而夏天容易發生中暑，中醫師許桂月建議民眾家中可常備由仙草乾加水熬煮成的「仙草茶」，她說「仙草茶」還能加入紅棗及東洋蔘煮雞湯，中暑者喝了之後，疲勞體虛症狀能獲得改善。

平日食用枸杞等補品 預防中暑

她說，中暑多半是因抵抗力下降，導致散熱功能變差，因此建議大家平時可多食用西洋蔘、東洋蔘、枸杞、紅棗及黃耆等中藥相關補品，可達預防中暑之效。

壯漢猛灌青草茶 喝到狂拉 2012/07/18 【聯合報】

青草茶材料配方與作法如下：咸豐草1兩、荷葉3錢、仙草乾5錢、鳳尾草3錢、香薷3錢、薄荷3錢、生甘草3錢、山苦瓜2錢。

做法將2000cc的水煮開，將藥材置入蓋鍋，用文火煮15分鐘後關火，靜置到室溫後，濾去藥渣後飲用。

熱熱熱！台中市一名壯漢每天灌4000cc的青草茶消暑，沒想到體質寒涼，喝到狂潟不止。他懷疑自己常口乾舌燥怎會寒涼，醫師說虛火體質很容易搞混，越喝越虛。

台中一名卅出頭的男子身體壯碩，從事勞力工作，但不愛喝白開水，連續兩周天天灌兩大瓶家庭號的青草茶，共4000cc的青草茶下肚，腹瀉不止還以為是吃海鮮壞肚子，就醫才發現他的體質寒涼，根本不適合喝青草茶。

台中慈濟醫院藥劑科藥師廖宜敬說，消暑涼茶多是民間流傳自製飲料，製作青草茶的植物大多有清涼解熱、消暑退火的作用，適合夏季飲用。

不過青草茶適用在體質濕熱且容易中暑的體質，廖宜敬說，這的確可預防中暑，但平時容易手腳冰冷、經常腹瀉，體質屬寒涼的人則不適用，感冒期間也不宜喝，以免愈喝愈糟。

他強調「不要以為口乾舌燥就代表體質熱」，廖宜敬指出，虛火體質表裡不一，很容易混淆，他建議最好先由專業的中醫師診斷體質再喝，且青草茶也不宜過量，還要避免喝固定的配方，減少農藥積在體內，有人自行採藥，也得注意不要摻到其他有毒植物。

廖宜敬說，青草茶材料配方與作法如下：咸豐草1兩、荷葉3錢、仙草乾5錢、鳳尾草3錢、香薷3錢、薄荷3錢、生甘草3錢、山苦瓜2錢。做法將2000cc的水煮開，將藥材置入蓋鍋，用文火煮15分鐘後關火，靜置到室溫後，濾去藥渣後飲用。