運動健將竟然得到 開放性肺結核

fav.s1204

台大醫院新竹分院內科部暨腔胸內科主任柯政昌醫師表示，日前有一高中生於一個月前即有輕微感冒症狀，如鼻塞、流鼻水、耳鳴，家長曾多次至診所就醫，皆診斷為感冒及運動造成聽力受損。但該名學生症狀並未改善，咳嗽、食慾不振、夜間盜汗接著發生，直到近日因發燒才至醫院就醫。接受X光及痰液的檢查後才確認是開放性肺結核感染。該名學生有家族之結核病接觸史，雖然是運動健將，經過多年之潛伏期後，也一樣會發病。目前已經接受抗結核藥物治療兩周並已出院返校。

柯政昌醫師提供民眾、學生及教職員工一套依世界衛生組織公布的「肺結核七分簡易篩檢法」自我檢測方法。篩檢方法為咳嗽兩周（二分），有痰（二分），胸痛（一分），沒有食慾（一分），體重減輕（一分），如果加總上述症狀達5分以上，則建議到鄰近醫療院所胸腔內科接受胸部X光與驗痰的檢查，以期早期發現，早期治療。除此之外，一旦被確定感染結核病，只要遵照醫師指示持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。

柯政昌醫師表示，雖然肺結核仍然好發於大於六十五歲之老年人，死亡率也是比年輕人高。但是任何年齡，任何種族的人，都有可能得到結核病，一旦受到結核菌的感染，在抵抗力較差時，就比較容易發病。如有咳嗽情形，請配戴口罩；校園內應保持教室等室內之空氣流通。學生應避免熬夜、應保持適度運動、充足營養等健康生活，以提升免疫力及抵抗力。

柯政昌醫師指出，肺結核病人可分為開放性和非開放性。非開放性肺結核是不會傳染別人的。開放性病人予有效治療後，可變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或者治療不適當，也會變成開放性病人。肺結核主要是藉著空氣傳染的，間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬，常發生在空氣不流通的室內；或是間接吸入附著有結核菌的塵埃，這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。但也並不是每一個接觸肺結核的人都會得到肺結核，只有在人的身體抵抗力較差的時候，受到結核菌感染時才較容易發病。

一般肺結核病的症狀可能咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、體重減輕，嚴重的時候可能還會有午後潮熱，夜間盜汗，甚至於胸痛、血喀血等現象。但是這些症狀不是肺結核病所專有，建議有上述四狀應立即就醫。