痰咳不出原來腫瘤卡氣管

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一位五十四歲男性因發燒、咳血到醫院急診，醫師進行X光檢查發現他的右下肺發炎、塌陷，初步診斷為肺炎。但醫師發現肺部發炎位置異常，進一步追蹤發現，原來患者氣管長了上皮細胞癌，因癌症病灶堵住氣管，導致痰不易排出，便演變成阻塞性肺炎。

台北榮民總醫院胸腔科主任江啟輝昨（一）日在陶聲洋防癌基金防癌系列講座「肺癌的防治」中表示，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，等患者發現不對勁就醫，往往已是晚期。如果癌症病灶長在支氣管，患者可能出現咳嗽、咳痰、咳血、哮鳴、呼吸困難等症狀。若是影響到上腔靜脈，或轉移到淋巴結，壓迫到上腔靜脈，則可能造成上臂、肩膀、臉部靜脈腫大。也有患者肺癌影響到喉返神經，造成聲帶麻痺，因而有聲音沙啞等症狀。如果肋膜、胸壁受到影響，患者則可能胸痛。

肺癌患者全身性症狀包括厭食、體重減輕、疲倦、不明熱等。因癌細胞荷爾蒙作祟，部分患者會有肌無力、凝血功能異常等症狀。因此患者很容易會有不明原因血栓、高血鈣症等。

江啟輝主任指出，肺癌患者若能在早期就發現病灶，及早接受開刀治療，預後大多不錯，甚至有患者開刀後活了二十多年，現在已九十多歲。另外，若懷疑罹患肺癌，千萬不要害怕作病理切片檢查，醫師要了解癌症種類、病況，才能對症下藥，擬定適合治療策略。