注意力不集中？ 原來是雙眼協調不良惹禍

healthwell

注意力不集中？ 原來是雙眼協調不良惹禍  

  
大部分的家長都希望孩子能贏在起跑點上，比別人更
優秀，不過父母常忽略了有些兒童在學習閱讀上必須
比別人更費力、更使勁地閱讀。其中有些兒童是因為
學習障礙或是閱讀障礙的問題；不過，有部分兒童則
是因為雙眼的協調出現問題，阻礙了閱讀能力，因而
容易分心，缺乏專注力。

據統計，目前大約有10%的學齡兒童有雙眼協調的問
題，臨床上有兩種情形，一為內聚力不足
(convergence insufficiency)；另一種為內聚力過
度(convergence excess)。聚英視光眼科周士祺醫師
表示，像閱讀這類需要短距離工作的活動，有雙眼協
調問題的兒童只能維持一短暫時間對準目標。當對準
的能力減退時，他們的左右眼會看到紙上不同的位置
。其結果就是眼睛疲勞，甚至模糊、混亂或是視物雙
影。

為了要免於雙影的困擾，很多雙眼協調不良的兒童會
抑制其中一眼。進一步來說，就是其大腦會關掉來自
其中一眼的視覺訊息。因為只用一眼看，所以這種方
式可以維持單一影像。雖然"抑制"可以幫助兒童應付
難題，但這是非常累人的，而且它剝奪了兒童專注的
能力以及雙眼視覺應有的立體感。

周士祺醫師指出，所以雙眼協調出現問題的兒童也可
能容易分心。因為當眼睛極度疲勞時，要維持專注力
在閱讀或某件事情上會變得相當困難。事實上，很多
這類兒童常會被誤診為「注意力缺乏症」。此外，雙
眼協調不良可能產生的其他症狀還包括定位困難、字
好像會移動或「游來游去」、頭痛以及容易有挫折感
。

通常只有非常少的兒童會發覺眼睛有些不對勁，會告
知家長有暫時性雙影現象或是眼睛疲勞的情形。若是
置之不理的話，雙眼協調的問題可能會表現像是學習
或是閱讀障礙，但並不是真正的學習障礙。由於症狀
其實非常類似，只不過雙眼協調問題起因於視覺功能
異常，並非語言功能異常；只有透過眼科醫師或視光
師完整的檢查及診斷，方能確定是否是視覺問題造成
兒童閱讀的困難。

值得慶幸的是，雙眼協調不良是可以治療的。周士祺
醫師表示，對內聚力過度者通常使用凸透鏡(近用眼
鏡，和老花眼鏡相似)來解決，對內聚力不足者通常
用視覺訓練來處理。視覺訓練是一系列特殊設計的眼
球運動，必須由眼科醫師或視光師依個別情形來決定
，以彌補眼鏡治療效果的不足。在治療過程中，兒童
會學習如何去控制眼球運動的協調性，進而建立起學
校生活中所需要的視覺技能。

要讓孩童健康的成長，雙眼能順利的閱讀，只靠1.0
的視力是不夠的，還有賴其他相關的視覺技能配合方
可達成。面對因視覺問題而影響閱讀學習的小孩，專
業視光師楊琇琬建議，可尋求有經驗的眼科醫師及視
光師團隊協助，做一系列的完整檢查，查出是何種視
覺技能出現異常導致學習表現低落，進而採用視覺治
療(Vision Therapy)來矯正。視覺治療可說是眼睛復
健的一門科學，其目的在於恢復視覺系統的功能及表
現。藉由專業的協助，幫助孩子解決學習上的困難，
給他們一個成功的機會。(中時健康)