放射治攝護腺癌 新趨勢

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台灣攝護腺癌發生率逐年增高，躍升男性癌症第七大死因，奇美醫學中心放射腫瘤部醫師林裕為指出，使用新式「電腦刀」、「銳速刀」等放射治療設備治療攝護腺癌，是醫療新趨勢，並有很好的治療效果，疾病控制率與國際研究相仿。

林裕為醫師說，攝護腺癌在台灣發生率逐年增高，在美國則名列所有癌症發生率的第一名，每年有超過20萬的新診斷病例，卻只有逾兩萬件死亡個案，死亡數只有發生率第二名肺癌的1/5不到。

林裕為指出，攝護腺癌的治療，因應病人的臨床期別、病理切片及PSA指數可分三個族群：高危險群、中危險群、低危險群。危險性越高，治療的方式就需要多種治療方法的合併，危險性越低，治療的方式就越單純，通常只需單一療法即可。

林裕為說，放射治療是攝護腺癌主要的治療方式之一，是利用高能量Ｘ光來殺死癌細胞，在美國有將近一半的攝護腺癌病人接受不同方式放射治療。在傳統上，放射治療需要42至45次的放射治療，每天1次，約10至15分鐘，一星期5天，病人的時間及經濟上的負擔頗重。

奇美醫院自4年前開始利用「電腦刀」、「銳速刀」執行「立體定位放射治療技術」，進行「低分次的放射治療」，在中低危險群的病人，進行5次的放射治療；高危險群的病人則先接受25次的骨盆腔照射，減少骨盆腔淋巴轉移的機會，再輔以3次高劑量的立體定位放射治療。

奇美醫院目前有超過45位中低危險群的病人，接受低分次的立體定位放射治療技術，追蹤到目前為止，僅有1位疾病未受控制，其他病人都控制良好。另外也有30位以上的高危險群病人，接受骨盆腔照射合併立體定位放射治療，兩年的疾病控制率超過8成5，總體3級副作用的比率約為2％，疾病控制率及副作用比例皆與國際間的研究相仿。