老翁脊椎變形 層疊如樓塌

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一名七十五歲老伯因為嚴重背痛、下肢麻痛，已經無法行走，常常疼得坐也不是，站也不是，被診斷為「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」，檢查發現，一塊塊長得像積木的脊椎已經層層疊疊垮在一起。即使長期用藥物治療或使用保守治療仍難解疼痛。患者決定接受手術治療，由於變形嚴重，手術困難度頗高，在移動式導航電腦斷層系統輔助下，終於完成脊椎微創手術。

雙和醫院骨科主治醫師江長蓉表示，長期有腰酸背痛、坐骨神經痛、下肢痠麻或站不久、坐不久的人要小心。因為脊椎需長時間承擔體重，當日常活動中的腰部動作不正確，就容易引起脊椎骨及椎間盤軟組織的損傷，進而導致骨刺產生。當壓迫到神經，就會引起疼痛。嚴重的腰椎退化性關節炎可能伴隨脊柱滑脫、脊柱變形及脊柱不穩定等情形，所以病人無法久站或久坐。

治療脊椎病變都會先採取藥物和復健的保守性療法，當保守治療無效時，就必需進行手術治療。脊椎手術是將壓迫到脊椎神經的骨刺清除後，放入自體骨或人工骨架，以及脊椎螺釘來進行脊椎的融合固定。

對於治療退化性脊椎疾病，微創脊椎手術已逐漸成為主流。「脊椎微創手術」是利用特殊器械並配合脊椎內視鏡輔助，透過小傷口，就能進行骨刺清除與脊椎螺釘固定融合手術。

如果體型較為肥胖，接受傳統手術時，傷口往往比較大，微創手術直接針對病灶，傷口較小，所以開刀中失血量也比較少。不過心肺功能不好的患者不宜接受手術，以免麻醉引發風險，骨質疏鬆症患者則必須控制骨鬆病情，才能接受手術。這類治療方式對退化性脊椎疾病較為有效，較無法治療腫瘤、感染性疾病。