健康便利貼-感冒篇

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原則上小兒科的疾病多是內科系問題，除非是明顯外傷或特殊情形。雖然一般用藥是以體重來計算，45公斤以上才算是成人用藥，但兒童的生長發育及用藥情況跟成人不同，所以即使孩子才國小，已達成人的體重，仍要看小兒科，小兒科也有細分科如胃腸科、心臟科、腎臟科、骨科、眼科、血液科等，過去曾有孩子因膝蓋痛很久，一直以為是生長痛，結果小兒科醫師發現他是得了罕見的免疫性關節炎疾病。

洗喉嚨、洗鼻子對感冒有幫助嗎？

　　很多人相信洗喉嚨、洗鼻子對感冒有幫助，洗喉嚨是暫時性解除不舒服，對病程未必有效，洗鼻子是把鼻子的過敏物質（細胞激素）沖走，讓鼻腔分泌物減少，使鼻腔內鼻竇的濃涕稀釋，比較會流出來，感覺比較舒服。很多醫療器材行有販售洗鼻子的器材，物理性沖洗會讓人感到通暢，不過治標不治本，只能暢通一時，不會維持很久，所以健保不給付。但感冒要好的快，當然多休息，營養充足，才能加快身體的自癒力。

小孩能使用成藥嗎？

　　不建議小孩使用成藥，成藥多是複方，例如只有喉嚨痛，只需吃消炎止痛藥，不用吃到綜合感冒藥，因裡面可能含有鼻塞、流鼻水等藥物，而且自己買成藥給小孩吃，拿捏劑量不是很正確，也不知道小孩是什麼疾病，就給孩子吃成藥，可能藥物會過量，並延誤病情，而且也不要拿哥哥姐姐的藥給弟妹吃，因為體重不同，加上有些孩子會對消炎止痛藥物過敏，藥物分享吃是不好的行為；較大的孩子若輕微感冒，吃成藥無妨，但服藥二至三天沒有改善，仍要找醫師。

生病都要用抗生素嗎？

　　正常感冒的過程，鼻涕會愈來愈稀，如果鼻涕超過一週，醫師才可能會依病情考慮用抗生素，跟鼻涕黃不黃無關，除非是鼻竇炎，這是細菌感染或與先天鼻竇構造、纖毛功能，致鼻涕回流，導致鼻竇發炎，必須要吃抗生素，且要吃足夠時間的抗生素才能痊癒。另外如果孩子中耳炎及肺炎也是需要用到抗生素。

冰枕、酒精拭浴等退熱方法還適用嗎？

　　冰枕、酒精拭浴等退熱方法，已經落伍了，因為用酒精幫孩子擦澡，容易皮膚過敏，而且酒精快速揮發會引起表層血管收縮，反而有礙散熱，且吸入過多酒精，對身體也不好；冰枕、散熱貼片等，這類是物理性退燒，不會改變腦部中樞體溫定位點對發燒的偵測降溫，用這類方式退燒，有點像一邊開火煮熱水，一邊又加冰塊，對退燒沒有用，反而會讓人覺得寒顫，而且會增加能量消耗，對有代謝疾病、心肺疾病或貧血等孩子反而有危險。


作者：郭姿均/編著、王威勝/審定
台視文化《醫生沒告訴你的育兒迷思》