眼染黴菌 藥小心

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眼睛一旦感染黴菌，治療非常麻煩。台北榮民總醫院主治醫師陳克華表示，目前治療眼睛黴菌感染藥物包括雙性殺黴素B、氟康唑、納他黴素與新一代抗黴菌藥物等。這些藥物各有侷限性。

像雙性殺黴素B治療眼睛黴菌感染雖然有效，但毒性較強，劑量過量，很容易傷到角膜。氟康唑只對念珠菌屬黴菌有效，無法治療所有類型黴菌。納他黴素治療眼睛黴菌感染較有效果，不過用在角膜組織時，藥物穿透性比較差。至於新一代抗黴菌藥物雖然可廣泛治療各類型眼睛黴菌感染，不過因為是新藥，醫師用藥臨床經驗可能不足。

醫師分析，眼部黴菌感染常見菌種分兩大類，一大類呈現酵母狀，像白色念珠菌、近平滑念珠菌都屬酵母狀黴菌。另一大類則呈現菌絲狀，像鐮刀黴菌、曲黴菌、擬青黴屬黴菌都是菌絲狀。

眼部黴菌感染多半發生於溫度較高、較濕熱的環境，病例以南亞、非洲等地最多，印度約有百分之二十患者是在手術後出現感染，四成左右出現角膜潰瘍。在台灣，眼部黴菌感染並不多見。