胸口刺痛 小心自發性氣胸

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二十一歲邱小姐在上課時突然感覺胸口一陣刺痛，同時彷彿聽到胸腔裡有爆裂音，隨後即感覺胸悶、有點喘、甚至冒冷汗。到醫院接受胸部X光檢查，醫師發現她右側有大量氣胸，右肺葉幾乎全部塌陷，治療後逐漸痊癒。

另有一位三十二歲黃小姐，她在上班途中突然感覺胸口悶痛，由於平日有抽菸習慣，偶爾也會有胸悶感覺，因此不以為意，經過一天情況仍未改善，因此求診。胸部X光檢查發現她右肺有小量氣胸，所幸經過治療後已無大礙。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，上述患者都是出現自發性氣胸，自發性氣胸是指在沒有外力影響的情況下，肺泡突然無預警自行破裂。常見症狀包括胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等。

自發性氣胸常發生於有抽菸習慣者及高瘦年輕男性，好發年齡為十到三十歲，男女發生比例約五比一到十比一，年輕女性一旦發生自發性氣胸，症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症很相似，醫師需進行鑑別診斷，以免誤診。

如何治療方面自發性氣胸？康宏銘說，氣胸範圍小於百分之十五者屬於輕微患者，可以觀察並給予氧氣治療；嚴重者會需導管抽氣或胸管引流。若是曾經發作而復發者，需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑，以進行治療。

康宏銘醫師指出，自發性氣胸再發率高達三成，第二次發作者再發機率則高達五成以上。若要預防自發性氣胸再次發作，一定要避免吸菸，也不要吸二手菸，並避免進行高山活動、潛水。

康宏銘醫師提醒，年輕女性若發生自發性氣胸，常受到忽略，女性發生比例不算少。發病症狀可能很輕微，但嚴重者甚至會危及性命，因此有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，應盡早就醫，盡快接受診斷、治療。