帶狀皰疹後神經痛 又癢又疼

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「帶狀皰疹後神經痛」之痛的形式多樣化，燒灼感、錐心刺痛感、紮刺感等，甚至如極度怕冷、麻木、或「螞蟻在皮膚上爬」的感覺，都是常見的病患敘述。台南市立醫院藥師吳佩霖說，患者除應接受正確的藥物治療外，勿尋求斷根、斬蛇等民俗療法，或自行塗抹不明藥膏、藥粉，以免造成皮膚感染。

吳佩霖藥師表示，患者除上述的痛感敘述外，還有特別的「觸感痛」、「觸摸痛」，就像正常情況下不會引起疼痛的輕微碰觸，也可引起疼痛，例如：穿衣時也讓患者覺得異常疼痛。

患者疼痛影響程度大，會造成睡眠不好、食慾變差，在藥物治療上有：一、外用藥：Ｌidocaine貼片（遠疼貼）、Capsaicin（辣椒素），可使用於疼痛部位未受損的皮膚，最多可使用三片，每次使用超過十二小時。可有效減少觸感痛、全身性副作用少。二、止痛劑：非固醇類消炎藥（NSAIDs）、鴉片類（Opioids），這對輕至中度疼痛有效，可能有噁心、便秘的副作用。三、抗憂鬱劑：Amitriptyline（德利能），有口乾、嗜睡、排尿困難等副作用，可能使老年患者無法耐受。四、抗癲癇藥物：Gabapentin（鎮頑癲）、Pregabalin（利瑞卡），藉由調節神經系統中的鈣離子通道，減少疼痛訊號的傳遞，效果顯著，但可能有暈眩、運動失調副作用，可藉調整劑量來避免。

吳佩霖藥師強調，預防最好方式增強免疫力，均衡飲食、充足睡眠、適量補充維他命Ｂ群與水分，並養成固定的運動習慣。