顱內動脈粥狀硬化 恐致中風

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顱內動脈粥狀硬化狹窄好發於黃種人。神經外科醫師劉安正表示，近4成缺血性腦中風華人有顱內動脈粥狀硬化狹窄，代表斑塊卡住血管。

北市聯醫仁愛院區神經外科劉安正醫師指出，黃種人的確較好發顱內動脈粥狀硬化狹窄，約33~37％缺血性腦中風華人病患可發現相關病灶。

醫師指出，國外研究中顯示，在大於70％狹窄的顱內動脈粥狀硬化病人中，第1年和第2年再發生腦中風的危險分別為23％和25％。

醫師表示，顱內缺血性中風患者，若腦血管狹窄程度超過70％，服抗血栓藥物後仍有腦缺血症狀或曾經輕微中風者，可與醫師討論，考慮顱內動脈專用支架在攝影儀的協助下進行介入性治療，降低缺血性腦中風的每年的再發生率。研究顯示顱內動脈專用支架手術成功率為95％，重大併發症發生率約4.5％以下。

醫師進一步指出，顱內動脈遠比心臟冠狀動脈脆弱，以往使用材質較堅硬的冠狀動脈支架於顱內動脈，往往容易傷害彎曲、脆弱的顱內血管，所以才有顱內動脈專用支架的研發，支架可隨體溫緩緩擴張，然而目前顱內專用支架尚未納入給付，自費負擔約需新台幣15萬元。