副甲狀腺瘤 48歲女嚴重骨鬆

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一位四十八歲賴女士一年多年出現左大腿痠痛、無力等症狀，有時需要用柺杖才能走路，到了後期，幾乎全身沒有力氣，無法做家事，只能躺在床上休息。身高也在一年內縮了六公分，雖然發現是骨質疏鬆症，但看了兩、三間醫院，症狀還是沒有好轉，去年十月，某天起床時，她一出力左大腿骨竟應聲而斷，便趕緊赴台北中山醫院就醫。經詳細檢查發現，原來是副甲狀腺長了一顆六、七公分大腫瘤，因而造成骨質嚴重流失。

賴女士除了骨質疏鬆，也有腎結石，平常吃飯感覺喉頭有異物，吃一碗飯往往必須花一小時。這些症狀都是副甲狀腺腫瘤引起。由於副甲狀腺腫瘤壓迫到食道，因此吃飯速度特別慢。

台北中山醫院教授級骨科主治醫師施俊雄表示，賴女士除了左大腿骨折，胸腔肋骨有三處骨折，另外脊椎第十節也出現壓迫性骨折，初步判斷為骨質疏鬆症引起的全身性骨折。經抽血檢查，發現賴女士體內的副甲狀腺素（PTH）高出正常值二十八倍。安排做完超音波後，檢查出患有副甲狀腺腫瘤，經切片化驗終於找出賴女士骨質流失特別快的原因。

施俊雄醫師分析，人體有四個副甲狀腺，位於頸部甲狀腺後方，專門分泌副甲狀腺素，以調節體內磷、鈣代謝平衡。副甲狀腺腫瘤會分泌大量副甲狀腺素，造成副甲狀腺素機能亢進，骨頭內的鈣質便大量排到血液，造成骨頭缺鈣，引起骨質疏鬆。

由於血鈣濃度增加，因此也很容易出現腎結石，根據統計，副甲狀腺素亢進患者當中，有超過五成合併出現腎結石。因此若反覆出現腎結石，建議最好去檢查一下副甲狀腺是否出問題。

後來證實賴女士罹患的是良性腫瘤，手術後副甲狀腺未恢復功能，常出現短暫性低鈣情況，在補充鈣質及雙磷酸鹽之後，目前賴女士術後恢復狀況良好，已經可以使用柺杖走路。