停藥未複診 半年後又住院

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台大醫院新竹分院神經科蔡佩君醫師表示，一位60歲的女性患者之前因為腦中風住院，住院中從心電圖發現有心房震顫的現象，因此給予抗凝血劑控制腦中風，但出院一段時間後，病人沒有回來複診，也停止服藥，半年後，又再次因為中風住院。

蔡佩君醫師表示，腦中風可區分為二大型：出血性及阻塞性。而阻塞性腦中風，其中有一類被稱為栓塞性腦中風，與心律不整有很大的關係。心房震顫是最常見的頑強性心律不整，發生率約0.5～1.0％，隨著年齡增加，比率亦隨之升高，75％的心房震顫患者年齡層分布在65～85歲之間。患者常形容心臟會有不規則快速的跳動，如：心悸或胸部不適，併發栓塞性腦中風機率是一般人的5倍，如果合併有風濕性心臟病，其中風機率更高達17倍，而中風之發生率也隨著年齡增加（大於70歲）而上升。

蔡醫師提供了心房顫動患者一種簡易評估發生中風風險的方式，即利用CHADS2量表來評估發生中風的風險：心衰竭（C）、高血壓（H）、75歲以上（A）、糖尿病（D），以上各一分，有過中風史（S）或是暫時性腦缺血（TIA）則以2分計，從加總後的CHADS分數即可得知中風風險。若CHADS分數是0分就屬低風險；1分是中度風險；大於等於2分，則屬重度腦中風險患者，建議長期服用抗凝血劑，以降低中風風險。

蔡佩君提醒患者，應該遵守醫囑用藥、不要隨便停藥且定期回診。這位阿婆的家屬也表示會更加注意阿婆服藥、回診及日常生活情況。