魚刺哽喉 脖子腫1倍大

fav.s1204

一位51歲蔡姓男子誤吞魚刺，自行吞飯、喝醋。症狀沒改善，還更加嚴重，直到五六天後，喉嚨疼痛，脖子腫成原來的1倍大，經影像檢查發現一根2.5公分長的魚刺刺穿食道後，移位插入甲狀腺內，引起嚴重的深頸部感染併發症，經過緊急清創手術，並將魚刺取出，病人住院2周才痊癒出院。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉璟鋒指出，當民眾發生魚刺哽到的情況，首先絕對不要嘗試大口吞飯、或吞醋來溶化魚刺，這樣反而會將魚刺推得更深，因此造成更大的傷害。最好的處置是先禁食，然後到醫院求診，大部分的情況下都可以由醫師將魚刺夾出，這樣才不會演變成更壞的情況。

劉璟鋒說，哽到魚刺通常都是插在扁桃腺邊緣處或是舌根後方，在食物進入喉嚨時最先到達的位置，醫師只要用目視或在纖維內視鏡的協助下，就可以把魚刺給夾掉了。以手指催吐或以古老的偏方，吞飯或喝醋，不但不能解決問題，反而容易造成二次傷害。

劉璟鋒表示，當疼痛持續12小時以上，表示魚刺可能還在，特別是抵抗力差的老年人又有糖尿病、肝病等症狀，很容易變成深頸部的感染而危及生命。

他說，大部分卡在喉嚨的魚刺，在局部麻醉下都可以取出；若咽喉太敏感、不容易配合或是異物卡住太深，則有可能需全身麻醉，以「硬式喉直達鏡」取出。但如果異物已跑到食道內，則可能要全身麻醉，再以「硬式食道鏡」進入食道取出魚刺或以腸胃科的胃鏡取出，劉璟鋒呼籲民眾不要誤信偏方。