男童流鼻血半年 鼻腔捉出1條水蛭

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醫學臨床上常會遇到稀奇古怪的事。童綜合醫院耳鼻喉科陳忠雄醫師診間收至一名六歲小男童，家長陳述小男童莫名的流鼻血已有半年時間，經檢查後從鼻腔取出一條黑漆漆的水蛭，嚇壞了所有在場的人。（見圖）

陳忠雄醫師表示，小男童出現流鼻血約有半年時間，阿公阿嬤曾帶去看醫生但一直沒好，只好由媽媽再帶他來本院耳鼻喉科就醫。使用鼻鏡檢查，發現鼻內右側有一團黑色的物體，乍看之下以為是異物，接著向鼻孔噴麻醉藥與消腫藥物，噴完後，黑色物體竟然會蠕動，判斷可能是水蛭或其他蟲類，再繼續噴了麻醉藥之後，那蠕動的黑色物體睡著了。於是輕易的將物體取出，剛取出的物體仍處睡眠狀態而縮成一團，確認是一條約六公分長的水蛭。取出水蛭後，男童的媽媽嚇了一大跳。男童的媽媽回想小孩的生活環境與作息，小男童平時會到田邊或溪水玩耍。

陳忠雄醫師說，水蛭會跑到男童鼻腔內，推測可能與男童玩耍的環境有關。小男童會流鼻血是因為水蛭吸血時，會分泌防止血液凝結的水蛭素，才發生流血的現象。水蛭有前後兩個吸盤，前吸盤較小且有齒，可咬破人體的組織；後吸盤用來固定身體的位置。所以水蛭吸盤在吸住人體的時候不易拔下，尤其是在鼻腔狹窄且黏膜脆弱的環境下更加困難。

陳忠雄醫師指出，萬一小男童未查出病因，或是很多隻水蛭，可能會造成貧血、營養不良或過敏性休克。所幸寄居在男童鼻腔中的水蛭看似幼蟲且只有一隻，處置時因使用麻醉藥使得水蛭睡著了，它無法吸男童的血，所以可輕易的將它取出且未傷至小男童鼻腔。