腳掌小傷口發黑 險截肢

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綠豆大小傷口竟然會演變成小腿發黑，險導致截肢。八十三歲潘老先生想起來就餘悸猶存。

潘老先生平常身體硬朗，每天都去公園運動，運動後習慣脫鞋在草地上走一走。去年十一月，他左腳腳掌出現一個綠豆大小傷口，原本不以為意，沒想到傷口在兩、三天迅速擴大、蔓延，左小腿不但起水泡、發腫，後來甚至發黑，經診斷罹患「壞死性筋膜炎」，差點截肢。

醫師為潘老先生清除所有壞死筋肉，並移植大腿皮膚至小腿部位，在第一次手術治療時，潘老先生對麻醉藥過敏，出現心律不整，因此醫師只好一邊擦藥一邊運用局部麻醉進行小規模清創，再進行植皮手術。潘老先生除了服用抗生素藥物，也定期接受負壓治療、高壓氧治療，三、四個月後，傷口才逐漸癒合。

潘老先生之前受傷時，左腳完全無法走路，只能躺在病床上，所幸現在行動恢復正常。他現在每天上午、下午都會去走路、運動，規定自己每天要走六公里。

署立雙和醫院高壓氧暨問題傷口中心主任蔡文平負責治療潘老先生，蔡文平表示，壞死性筋膜炎多半是感染引起，糖尿病、肝硬化、免疫力低下患者都是壞死性筋膜炎高風險群，疾病惡化速度極快，有患者甚至上午皮膚出現病灶，下午就辭世。潘老先生意志力驚人，能挺過全部療程，真是很不容易。

蔡文平指出，高壓氧治療除了可治療一氧化碳中毒、減壓病、放射性骨壞死等疾病，也可幫助改善嚴重傷口、慢性傷口等問題傷口，高壓氧治療原理是運用高壓氧氣增加傷口血液循環，進而促進復原。不過肺疾、惡性腫瘤患者不太適合接受高壓氧治療，所有患者在接受治療前，一定要經謹慎評估。