大吃大喝腹脹難消 硬吐…食道破裂

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大吃大喝後，有些民眾覺得食物脹在胃部不舒服，不消化，硬吐出來，卻造成食道破裂。醫師並提醒，一旦魚骨、蝦殼卡住，千萬別硬咳，以免食道出現更嚴重的「直線撕裂傷」。

北市聯醫仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲昨日表示，臨床上可見大吃大喝後狂吐造成的「自發性食道破裂」，也就是飽食之後，強烈嘔吐，瞬間食道內高壓，造成食道破裂。症狀包含劇裂胸痛，肩痛或是上腹痛，呼吸急促。有些患者原本食道組織已經較為脆弱，更經不起劇烈嘔吐。

醫師表示，如果魚骨、蝦殼刺穿卡住食道，即使咳出來，局部破洞已經造成，傷口仍有很高的發炎、感染惡化風險。

醫療檢查也可能造成食道破裂，如食道鏡胃鏡或食道擴張器造成，食道內異物或異物取出時可能受傷，腐蝕性化學物質造成灼傷出現食道穿孔，例如包粽子的鹼水常遭孩童誤食，造成食道損傷。

醫師強調，吞嚥困難、吞嚥痛、喉嚨痛、發燒為食道破裂常見症狀。頸部食道破裂出現局部紅、腫、熱、痛等，但胸腔食道破裂不易出現局部症狀。情況較輕微時，取出異物，注射抗生素即可逐漸痊癒，如果惡化則需手術清除膿瘍。