停經女變矮或駝背 骨鬆警訊

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停經女性一旦身高縮短兩、三公分以上，或駝背越來越嚴重，可能是骨質疏鬆症警訊。新光吳火獅紀念醫院骨科主任暨微創中心主任釋高上表示，日曬不足、運動不夠、痠痛不重視、保骨不正確，都可能讓人陷入骨鬆危機。尤其女性在更年期後，體內保骨素作用不足，骨量逐漸流失，更會讓骨密度直直落。

王媽媽今年六十一歲，兩年前不小心在浴室跌倒，兩年來斷斷續續出現筋骨痠痛等症狀，後來更無法久站，連過斑馬線，都要停兩、三次休息。一直吃葡萄糖胺保健食品、接受中醫推拿，但痠痛次數卻越來越頻繁。去大醫院檢查才發現，原來是脊椎第十一節有壓迫性骨折，且有骨質疏鬆症。

釋高上主任指出，壓迫性骨折常出現在胸椎第十一、十二節或腰椎第一節之處。尤其是骨質疏鬆症患者，特別容易出現壓迫性骨折。患者過度彎腰、提重物時猛然用力，或突然跌坐就可能發生壓迫性骨折。患者剛開始會感覺疼痛，時間一久，周邊組織也受到影響，就會浮現筋骨、肌肉痠痛等症狀。最新研究發現，同樣是更年期後女性，瘦的人較可能出現髖部、脊椎骨折，而胖的人骨折容易出現在小腿、手等周邊部位。

有許多年長長輩總以為平時做家事運動量就已足夠，腰酸背痛也不以為意，還以為是自然現象、活動範圍多侷限在屋內，很少外出曬太陽、甚至認為坊間關節保健品就能保骨，因而延誤治療骨鬆關鍵時機。釋高上主任提醒，骨質疏鬆症患者身高常會縮水，或因駝背，導致靠牆站的時候後腦勺離牆壁越來越遠。如果出現這些警訊，最好到醫院檢測一下骨質密度。

目前有多種藥物可治療骨質疏鬆症，但不少藥物是經腎臟代謝，不適合腎臟病患者使用。今年三月衛生署將類保骨素骨鬆針納入健保給付，讓腎臟不好的骨鬆患者多了一種選擇。若骨密度T值小於負二點五，且曾經有脊椎或髖部骨折的患者；或骨密度T值介於負一到負二點五之間，且脊椎或髖部曾出現兩處以上骨折的患者用這類藥物多可獲得健保給付。而過敏患者不宜使用。部分患者用藥後可能出現皮疹。