一天狂拉十餘次 小心柔林格症候群

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馬來西亞葉姓華僑長年腸胃不適，且常出現嘔吐、腹瀉等症狀，四處求醫仍未能改善，日前透過慈濟人醫會轉介到新店慈濟醫院求治，診斷發現他疑罹患胰臟腫瘤，引發罕見的「柔林格症候群」，手術切除2顆直徑約3公分的胰臟瘤後，結束他長年的腹痛之苦。


主治醫師游憲章指出，51歲的葉先生12年前罹患十二指腸穿孔，治療後一直有嚴重腸胃不適症狀，嚴重時更因電解質不平衡致全身抽筋，多年來不停服藥、打點滴，病情始終不見改善。


葉先生4個多月前症狀突然加劇，一天內腹瀉十餘次，且有嘔吐、吞嚥困難、全身疼痛症狀，透過友人向慈濟人醫會求助，轉介來台就醫。


游憲章為葉先生詳細檢查後，發現他胃泌素濃度高達每毫升1000皮克，較正常值111皮克高近10倍，且胰臟內有2顆各3公分大的腫瘤，懷疑葉可能因胰臟腫瘤出現罕見的「柔林格症候群（Zollinger-Ellison Syndrome）」。


游憲章說，患者疑因胰臟腫瘤致24小時不停分泌胃酸，胃酸濃度過高導致反覆消化性潰瘍，使患者胃壁皺折增多與肥厚，胃內空間狹窄、蠕動不良，讓患者吃不下、吞嚥困難與嘔吐。


葉先生在切除胰臟腫瘤後的第3天，胃泌素已降到120皮克，腸胃不適、腹瀉等症狀也消失，生活飲食逐漸恢復正常。


游憲章表示，「柔林格症候群」發生原因不明，發生率為每百萬人口每年約0.5至1人，其中極高比例病患是罹患高胃酸分泌、嚴重消化性潰瘍、胰臟腫瘤（胃泌素瘤）者，主要症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、吞嚥困難、便血、體重減輕及倦怠感，若民眾長期有腸胃不適的症狀，最好及早就醫。