乳房磁振造影 早期癌難遁形

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乳癌篩檢，配合乳房磁振造影（MRI），可讓早期乳癌無所遁形。三軍總醫院放射診斷部乳房影像診斷科醫師張尊厚昨（22）日表示，乳房磁振造影適合曾隆乳及多發性乳癌婦女，該檢測可獲得較高的敏感度，並配合細針定位及粗針穿刺切片，有助於早期發現乳癌、早期治療。

三總放射診斷部醫師張尊厚表示，雖然現行乳房X光攝影與乳房超音波進行篩檢與追蹤，超過9成以上的乳癌可被診斷，但仍存在不盡理想的問題。尤其是愛美的女性隆乳後，使用乳房攝影或超音波，因乳房植入物的阻擋或訊號影響，常會讓醫師不容易判讀影像；而乳房磁振造影檢測，有較高的敏感度與陰性診斷率，且能針對植入物的影訊號過濾處理，能使隆乳女性做出清晰的透視影像，做為追蹤乳房健康狀態的最佳工具。

張醫師表示，門診中一名60歲的婦人，年輕時曾進行矽膠注射隆乳。之前接受乳癌篩檢，她乳房X光攝影的影像就是呈現典型的矽膠注射後的樣子，即使加作超音波，由於無法穿透導致影響無法深入判讀，最明顯的症狀就是右外上方摸到硬塊。

當時曾針對摸到的硬塊施行粗針穿刺，但病理結果卻是良性。但因為還是懷疑婦人的乳房有異常的可能性，便再施行磁振造影檢查，發現一顆約1.6公分腫塊，但離摸到的硬塊還差一點。

也就是說，磁振造影顯示的是一新的病灶，不同於X光攝影與摸到硬塊的位置。對於此一腫塊，說服患者接受磁振造影導引下的粗針穿刺術；經過切片後的病理發現，結果顯示是乳癌。

醫師指出，乳房磁振造影可降低訊號受阻的狀況，即使是小於0.5公分以下的腫瘤也無所遁形。同時，可利用細針定位，或粗針穿刺同步取樣檢驗，有助早期發現乳癌。不過，若裝置有心臟節律器，或顱內有磁性的血管夾的患者則不適合。